亚硝酸钠
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sodium nitrite
注射液:每支0.3g(10ml)。
治疗氰化物中毒的机制亦系使血红蛋白变成高铁血红蛋白,其解毒过程与亚甲蓝同,但作用较亚甲蓝强。本品能扩张血管平滑肌,故静注时不能过快,以免引起血压骤降。
静注:每次3%溶液10~20ml(或6~12mg/kg),注射速度宜慢(按2ml/分)。由于氰离子与细胞色素氧化酶的亲和力稍小于与高铁血红蛋白的亲和力,故本品的用量不可过小,应使病人稍呈青紫,即有相当量的高铁血红蛋白以使其充分与氰离子结合,才能迅速有效地解毒。
1.对有心血管和动脉硬化的患者需要应用时,要适当减少剂量和减慢注射速度。 2.使用本品合成的亚硝基胺在动物有致癌作用,但在人类尚未报道。 3.注射较大剂量本品引起髙铁血红蛋白的紫绀,可用亚甲蓝使髙铁血红蛋白还原。 4.本品对氰化物中毒仅起暂时性的延迟其毒性。因此要在应用本品后,立即通过原静脉注射针头注射硫代硫酸钠,使其与CN-结合变成毒性较小的硫氰酸盐由尿排出。 5.必须在中毒早期应用,中毒时间稍长即无解毒作用。