熊去氧胆酸
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ursodeoxycholic acid
片剂:每片50mg。
主要用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石。应用本品治疗时,仔细选择病例十分重要。对胆囊功能基本正常,结石直径在5mm以下,x线能透过,非钙化型的浮动胆固醇型结石有较高的治愈率。结石的大小与溶石成功率密切相关,直径小于5mm者为70%,5~10mm之间者约为50%。 由于表面积/体积的比值较大,故较小的结石对治疗反应较好。本品不能溶解胆色素结石、混合结石及不透过x线的结石。对中毒性肝障碍、胆囊炎、胆道炎和胆汁性消化不良等也有一定的治疗效果。
口服,利胆,1次50mg,1日150mg。早、晚进餐时分次给予。疗程最短为6个月,6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药;如结石已有部分溶解则继续眼药直至结石完全溶解。如治疗中有反复胆绞痛发作,症状无改善甚至加重,或出现明显结石钙化时,则宜中止治疗,并进行外科手术。溶胆石,1日450~600mg,分2次服用。
(1)副作用主要为腹泻,发生率约2%。其它罕见副作用有便秘,过敏反应、瘙痒、头痛、头晕、胃痛、胰腺炎和心动过缓等。 (2)对肝脏毒性很小。胆道完全阻塞和严重肝功能减退患者忌用本品。 (3)由于缺乏怀孕期服用本品的有效率和安全方面的资料,孕妇不宜眼用。