起始推荐剂量为75 mg/天,每天1次。如有必要,可递增剂量至最大为225 mg/天(间隔时间不少于4天。每次增加75 mg/ 天)。
肝功能损伤病人的起始剂量降低50%,个别病人需进行剂量个体化。
肾功能损伤病人,每天给药总量降低25- 50%。
老年病人按个体化给药,增加用药剂量时应格外注意。
如果用文拉法辛治疗6周以上,建议逐渐停药,所需的时间不少于2周。
用药过量症状 过量服用文拉法辛的病人主要为同时饮酒和/或服用其他药物的病人。曾报道发生心电图改变(如QT间期延长、束支传导阻滞、QRS延长)、窦性和室性心动过速、心动过缓、低血压、眩晕、嗜睡、昏迷、癫痫,甚至死亡。文拉法辛的安全范围较大,曾报道有文拉法辛过量用药高达6.75克的病人经治疗后得以康复,未留下后遗症。
治疗 应保持呼吸道通畅、吸氧以及换气。密切监视心率和生命体征,并进行洗胃、服用活性炭等各种支持和对症治疗。强制性利尿、透析、血液灌注以及换血疗法疗效不大。目前尚无文拉法辛的特殊解毒剂。
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