15岁以下的儿童禁用。 由于存在抑郁症所具的自杀危险性,必须密切监护病人,特别在治疗开始阶段。如欲进行全身麻醉,必须告知麻醉师,病人正在服用本药,并在手术前24或48小时停药。如欲进行急诊手术,虽未事先停药,仍可进行手术,需术中密切监护。与所有精神病方面的药物一样,在停药之前7-14天应逐渐减少剂量。
对驾车或操纵机器能力的影响 少数病人会出现警觉力下降,由于服用本药易出现瞌睡的危险性,司机或机器操纵者需特别留意。
对妊娠和哺乳妇女的影响 在动物研究中,并未发现本品对生殖功能有任何作用,极少量能够通过胎盘并无胎儿蓄积作用。在人体,无有关的临床资料,其危险性尚不清楚。因此妊娠期间避免服用本药。三环类抗抑郁药可分泌入乳汁,因此在本药治疗期间不宜哺乳。
老年患者用药 年龄超过70岁的老年人长期服用本药,研究其药代动力学发现其清除半衰期延长1小时。年龄超过70岁和存在肾功能不全的病人,剂量限至每日2片。
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