曲马多、奇曼丁

Tramadol Hydrochloride

注射液：1ml：50mg、2ml：100mg。胶囊剂：50mg。栓剂：100mg。

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盐酸曲马多主要用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体，无致平滑肌痉挛作用。在推荐剂量下，不会产生呼吸抑制作用，对血液动力学亦无显著性影响。耐药性和依赖性很低。 盐酸曲马多是胺苯环醇类人工合成弱阿片类药物，具有阿片受体激动和抑制中枢神经传导部位的去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取双重作用机制。中度至剧烈的急性和慢性疼痛。缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛。

肌注、口服或直肠给药，50mg-100mg/次，2次-3次/日，最大量400mg-600mg/日。 老年患者 剂量要有所减少。两次服药的间隔不得少于8 hr。吞服，勿嚼碎。

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禁用于酒精、安眠药、镇痛剂、镇静剂或其它中枢神经系统作用药物急性中毒的患者。对阿片类药物敏感者、肝肾功能不全者、心脏病患者及孕妇、哺乳期妇女、机械操作人员慎用。不用于轻度疼痛，不宜作为对阿片有依赖性的患者的代用品。 本药可能会影响病人的驾驶或机械操作的反应能力，尤其与酒同服时为甚。长期应用时不能完全排除产生依赖性的可能，疗程不应超过治疗所需。如用量超过规定剂量很多或与中枢抑制剂合用时，不能完全排除呼吸抑制的可能性。肝肾功能受损者，用药间隔应适当延长。 心脏疾患酌情使用。 对妊娠和哺乳的影响 怀孕、哺乳期间，应当在仔细考虑利弊使用。如在哺乳期使用，乳汁中盐酸曲马多的量为母体血液含量的0.1%。对阿片类反应强烈的患者以及惊厥患者慎用。