芬太尼
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Fentanyl
注射液:每支0.1mg(2ml)。 复方芬太尼注射液:每ml含芬大尼0.1mg,异丙嗪25mg。
为阿片受体激动剂,属强效麻醉性镇痛药,药理作用与吗啡类似。动物实验表明,其镇痛效力约为吗啡的80倍。镇痛作用产生快,但持续时间较短,副作用比吗啡小。 适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药;与氟哌啶配伍制成“安定镇痛剂”,用于大面积换药及进行小手术。
(1)麻醉前给药0.05~0.1mg,于手术前30~60分钟肌注。 (2)诱导麻醉静注0.05~0.1mg,间隔2~3分钟重复注射,直至达到要求;危重病人、年幼及年老病人的用量减小至0.025~0.05mg。 (3)维持麻醉当病人出现苏醒状时,静注或肌注0.025~0.05mg。 (4)一般镇痛及术后镇痛肌注0.05~0.1mg。可控制手术后疼痛、烦躁和呼吸急迫,必要时可于1~2小时后重复给药。
(1)静注时可能引起胸壁肌肉强直,如一旦出现,需用肌肉松弛剂对抗。静注太快时,还能出现呼吸抑制,应注意。 (2)个别病例可能出现恶心和呕吐,约1小时后,自行缓解,还可引起视觉模糊、发痒和欣快感,但不明显。 (3)孕妇、心律失常病人慎用。支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。 (4)有弱成瘾性,应警惕。 (5)不宜与单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、帕吉林等)合用。中枢抑制剂如巴比妥类、安定药、麻醉剂,有加强本品的作用,如联合应用,本品的剂量应减少1/4~1/