(1)浓度递增疗法:开始治疗时,使用低浓度至少5天,待皮肤适应后,再增加浓度,递增浓度从0.05%、0.1%、0.25%、0.5%、0.8%、1.0%到3%。门诊病人可每日一次治疗,入睡前涂药,第二天清晨用肥皂洗去,白天涂润肤剂以保持皮肤润滑。住院病人可每日早晚两次治疗,每次治疗前进行焦油浴可增加疗效。
(2)短程接触疗法:经不同浓度和接触时间的试验,发现以3%浓度为终剂量,作用20分钟后洗去,每日1次治疗,为最佳浓度和接触时间;也可采用低浓度、短程接触疗法,即用0.1%软膏作用5~20分钟或用1%软膏作用5分钟然后用肥皂洗去,均可产生足够的抗银屑病活性,而且副作用最小。所以对于静止期皮损,更适用该疗法。对于大的持久性皮损,可用较高浓度治疗,开始可用1%软膏,每日1次,持续10~20分钟用肥皂洗去,以后逐步延长持续时间至30、40和60分钟,直至出现轻度红斑。
(3)联合疗法:地蒽酚可与其他药物或疗法联合应用。经典联合应用是地蒽酚与UVB联合应用或是与焦油浴和UVB联合应用。短程接触疗法与UVB联用可显著延缓复发并能减轻红斑刺激的症状。与焦油联合应用,比单用地蒽酚刺激性小,而且不影响其抗银屑病活性。
对于较厚的皮损,可先用角质溶解剂处理,然后应用地蒽酚。
当皮损消退后,酌情维持治疗。
|