①12岁以下的小儿不宜使用；②肾功能不全者慎用；③偶也可引起听神经损害；对本品或氨基糖苷类药物有过敏史者禁用。
1．对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等过敏的患者，可能对本品也过敏。
2．在用药过程中应注意进行下列检查：
(1)尿常规和肾功能，以防止出现严重肾毒性反应。
(2)听力检查或听电图测定，尤其高频听力测定，这对老年人尤为重要。
3．下列情况应慎用本品：
(1)失水、可使血药浓度增高，产生毒性反应的可能性增加。
(2)第8对脑神经损害，因本品可导致听神经和前庭功能损害。
(3)重症肌无力或帕金森病，因本品可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱。
(4)肾功能损害者，因本品可引起肾毒性。
4．氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。本品与上述抗生素合用时必须分瓶注射。本品亦不宜与其他药物同瓶注射。
5．本品仅供肌内注射，通常疗程不宜超过14天。
6．肾功能不全者应根据肌酐清除率调整剂量。
[孕妇及哺乳期妇女用药]
在孕妇用药中本品属D类，即对人类有危害，但用药后可能利大于弊。本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害的可能。故妊娠期妇女使用本品前必须充分权衡利弊。本品在乳汁中分泌量少，但哺乳期妇女用药期间仍宜暂停哺乳。
[儿童用药]
本品在早产儿及新生儿中的安全性尚未明确，故早产儿及新生儿不宜应用，本品在儿科中应慎用，
[老年患者用药]
老年患者应用本品后易引起各种毒性反应。因老年人肾功能有一定程度生理性减退，即使其肾功能的测定值在正常范围内，仍应采用较小治疗量。
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