感冒后不要随便服用抗菌素，并不意味着感冒与抗菌素彻底“绝缘”。急性上呼吸道感染80%-90%由病毒引起，10%-20%是细菌感染。病毒感染一般不用抗菌素。细菌性急性上呼吸道感染时，应根据患者的病情、抗菌素的作用特点、感染部位等，在医生指导下合理选择抗菌素，以免出现药物过敏反应或其他不良反应的发生。细菌感染以咽痛、流黄脓涕等为主要症状。血象为白细胞计数上升，中性粒细胞升高。

　　老幼体弱或有慢性呼吸道疾病（如鼻窦炎、扁桃体炎等）者更易感染，可表现为先病毒感染而后继发细菌性感染。对体弱、有慢性呼吸道疾病的患者上呼吸道感染时应密切观察病情，一旦合并细菌感染及时应用抗菌素，否则发热难退、症状难以缓解，引起严重的并发症。

　　抗菌素的治疗性应用

　　⑴诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物；

　　⑵尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果，门诊病人可以根据病情需要送验细菌培养及药敏试验；

　　⑶按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；⑷抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

　　抗菌素的预防性应用

　　⑴用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；

　　⑵预防在一段时间内发生的感染可能有效；

　　⑶患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效；

　　⑷普通感冒预防性用药，既缺乏指征，也无效果，并易导致耐药菌感染，忌用。