50岁的王叔很爱护自己的身体,每年一次的体检形成了惯例。今年他拍X光检查,发现脊椎上长了骨刺。看到片子上自己的脊椎还真长了一些像刺一样的东西,王叔有些担心,虽然自己并没有腰酸背痛的感觉,可他还是担心这些骨刺会越长越大,于是,王叔四处打听,发现市面上有一种声称能软化骨刺的药,可是他又害怕:如果这种药能软化骨刺,那会不会也会软化骨头?
就王叔的疑问,记者采访了广东省人民医院骨科主任王义夫。王主任笑着说,到目前为止,还没有任何一种中药或者西药能够软化骨刺。
什么是骨刺?
骨刺,还真就长得像刺,有大有小,一般基底较宽,长出来就变得尖尖的,所以形象得被称为“骨刺”。这种征象常与人体退化衰老同步,也是骨质增生的一种形式。骨刺的形成有三种原因,一种是牵张骨刺,受应力刺激而生长;另一种是摩擦骨刺,由于关节之间受力相互摩擦而生长;还有一种是由于碰撞受伤后,骨头重新生长,在修复过程中骨头也会出现增生现象。
人体的结构相当巧妙,有曲有伸,还有内收外展及旋转,本身能够高度地协调。通常屈曲的幅度大于伸张,比如弯腰能有90度的屈曲,但是人体向后仰却无法达到这个角度。当屈曲的时候,人体关节受到挤压的力量更大,而当人开始衰老退化的时候,关节软骨或椎间盘发生退变,协调或平衡功能逐渐紊乱,关节或椎节就会不稳。人体为了克服这种不稳,降低受力强度,两个相邻椎节或关节就会长骨头以求重建稳定,这就是骨头的摩擦产生骨刺。凡是受力、活动、或者负重的部位,发病的机会最多。
骨刺常见部位有腰椎、颈椎、膝部、踝部等。
长骨刺不一定会痛
一般人认为,骨头上都生“刺”了,那肯定疼痛啊。王主任说,长骨刺不一定每个人都疼痛,还有很多人一点感觉都没有呢,发展到一定程度才会感到痛或关节活动不灵便。多数人都像王叔一样,在体格检查做X光片时,才发现有骨刺。骨刺形成后,由于生长的部位和大小不同,只要骨刺不刺激到成条成型的神经或造成摩擦,人就不会因为骨刺而感觉疼痛。只有骨刺刺激到的脊髓、神经、血管才会感觉疼痛。
有些患者服用一些药物,发现疼痛减轻了,但这并不意味着消除了骨刺,而仅是消除了疼痛的因素。所以有骨刺伴疼痛的人不必忧虑,不要认为骨刺消不掉,疼痛就好不了。事实上,疼痛主要是因为周围软组织引起,只要消除致痛的诱因,即使骨刺依然存在,疼痛症状也是可以消失的,所以疼痛与骨刺没有必然的关系。
骨刺能否通过活动磨小
只要骨刺不刺激或压迫到神经,就可以不用急着处理它。手术当然可以切除骨剌,但以后可能还会再长,并可能生长更大。所以,除了骨剌压迫神经、血管、食道,或严重影响关节功能,才需做手术切除外,一般骨剌不必手术。
一些患者认为,多活动活动骨刺就可以磨掉了。王主任说,这种提法显然是错误的,是一种误解,这样做往往会延误和加重患者的病情。就拿膝关节来讲,如果这个关节生了骨刺,你还去登山,情况就会越来越糟。因为软骨是覆盖住膝关节的,人体退化时软骨会发生病变,磨损一两块后,硬骨就会长出来,这个时候不能再摩擦,越摩擦越疼痛,跑步、登山只能是雪上加霜。
那么,骨质增生的患者就不能活动了吗?事实也并非如此。在不增加骨关节负重和挤压力的情况下,锻炼肌肉和保持增进关节的功能运动,有助于重建稳定、延缓和控制退变过程。散步、太极拳、游泳等都是不错的选择,这些运动是一种特殊方式下的轻柔肌肉收缩性关节运动,多做伸张的活动来缓和弯曲的部位的受力。当然最好是事先咨询一下专业医生。