简介：杨卫平，北京市东城区妇幼保健院负责东城区儿童保健工作。北京市预防医学会儿童保健专业委员会委员。从事儿科和儿童保健工作二十余年。 有丰富的临床经验。多次参与了卫生部、北京市卫生局、北京市儿童保健所牵头的科研课题及调研工作。
网友提问：请教专家： 源源宝19个月，很严重的问题是：现在卤门还有大拇指宽没有关闭。晚上睡觉头部颈部多汗，而且现在每个月还没有任何症状的发烧一次。 到医院检查各项指标都正常，会走路，牙也出的整齐。出生后混合喂养，吃母乳到5个月，多美滋金盾配方奶每天500毫升左右，天天都晒太阳。以前，满月后就开始补钙。当时喝的是葡萄糖酸钙口服液和一粒伊可新，后来又买的金箍棒乳酸钙和汉臣氏敖合钙，补钙直到现在仍然继续，可前卤就是不闭合，要不要紧？不知是不是以前补钙的没有吸收，还是其他的原因，急啊! 特请教专家怎么办？ 宝宝身高87CM，体重27KG，不太会讲话。
杨卫平专家说：1.5岁的孩子，80-90%的孩子囟门关闭，如果是两公分以上，要引起重视。晚上睡觉汗多，大部分孩子入睡前后都有出汗的表现，但是要判定是否因为缺钙引起出汗，要看孩子的枕巾是不是湿出了一个印迹。有的孩子喝完奶后出汗，但没有达到多汗的程度。如果家长觉得孩子出汗很多，最好到医院看下。
孩子发烧，不知道体温有多少。如果超过38.5度以上，要到儿科医院看下，看看免疫系统是否低下。家长也可以分析是否和周围的传染因素有关。
1.5岁的孩子应该出12个牙左右，如果牙出的整齐，囟门不是很大，应该不是严重缺钙。每天晒太阳1-2小时。
前囟不必不要紧，有的孩子两岁左右才闭合。继续补钙，可以继续喝葡萄糖酸钙口服液，如果坚持晒太阳，伊可欣隔天吃一粒就可以了。如果有消化不良，也会影响钙的吸收。
配方奶的量最好600-800毫升。每天一个鸡蛋。
孩子的身高、体重正常。现在不会说话正常，只要能说两个字，会组词就可以。
网友提问：老师好,这个主题我喜欢! 关于钙,可能许多妈妈都有许多问题的,我的问题就特别多! 第一,是不是早上空腹服用鱼肝油后再服用钙,才容易使钙吸收呢? 第二,如果孩子的奶量一天够600ML的话,就不用额外补充钙剂了吧? 第三,钙是不是要跟奶粉隔开1个小时再吃呢?
杨卫平专家说：建议不要空腹复服用钙，现在的钙都是弱酸制剂的，应该跟奶粉间隔开一个小时后再吃钙。
另外，也不要把钙惨在奶里面去吃，钙加在奶里会变成奶的凝块，所以最好还是要和奶分开来吃。
网友提问：哪种钙最容易吸收呢?
杨卫平专家说：1岁之内的吃乳酸钙，再大些吃碳酸钙。要看实际的含钙是多少。氯化钙的吸收还是比较好的，一般，最多吸收的是30%。要选择正经厂家生产的。
现在有钙锌特，每10毫升含锌43，钙54。如果孩子都缺，可以吃。这个药也可以降低血铅。
网友提问：老师您好我家宝宝16个月现在出牙8颗，有时手或脚指甲有分层现象。这算是缺钙吗。他吃饭很好什么鱼呀虾呀都经常吃还会缺钙吗。请指点缺钙有什么现象
杨卫平专家说：缺钙的现象最常见的是孩子多汗，孩子衣服总是湿透的，孩子夜里和白天睡觉不是很安稳，经常一惊就醒来。平时孩子比较烦，不是很好哄。孩子头部两个顶骨发育的像方的一样，囟门关闭的比较晚。有些孩子后脑勺摸着有乒乓球大小，硬度相似的情况。在孩子一岁半左右会有O型或者X型的腿，这些都是缺钙的表现。
网友提问： 杨老师,这个钙现在市场上非常多的宣传,几乎从出生到老.都号召我们补钙.那么这个钙对于人体有什么样的重要性呢?缺少钙对孩子有什么样的影响？
首先说一下钙的作用：
1、钙能够组成人体的骨骼和牙齿，能够占到1.5%和2%，如果缺少就会造成骨质疏松。
2、钙能够缓解神经兴奋性。
3、钙能够参加人体凝血的过程，有些人出血以后不容易止血，这和钙的缺乏有关系。
4、钙能保持很多酶的活性。
5、钙能够维持身体细胞膜内的通透性。
缺少钙对孩子的危害：
尤其是1到3岁的孩子，这样的孩子比大人更加需要钙的补充，孩子缺钙骨骼和身体的发育会受到直接的影响，比如孩子佝偻病，O型腿等等的，对孩子一生都是影响，所以家长应该引起注意。
网友提问：杨老师好！小贝壳好！ 我怀孕时每天喝近1000毫升的奶和复合维生素，就没有单独补钙，也没有出现抽筋之类的缺钙表现。 但扬扬从2个月开始服用伊可新和智灵通乳酸钙，后来又用过碳酸钙，每天也有出去晒太阳2个小时以上（在广州）。可扬扬还是有枕秃，睡觉时有汗，睡不踏实。头发越来越少。更重要的是13个月才出第一颗牙，现在15个半月了，才出来了2颗牙，第三颗刚冒头。卤门也还有一厘米见方没有闭合。肋骨的最下面一根有些外凸。现在每天除正餐外还喝600毫升的奶粉。VD和钙还在补，但不见效果 请问杨老师这是为什么？有什么办法补救吗？
杨卫平专家说：根据家长说的情况，建议家长带孩子到儿童保健门诊，查一下微量元素，看一下这个孩子是不是需要补充一下维生素和钙。
网友提问： 杨老师:您好!我家宝宝百天了,前两去检查说缺钙就给开了龙牡壮骨颗粒,现在给孩子喝这种钙好吗?还用不用给孩子喝鱼肝油,鱼肝油的量又应该是多少!
杨卫平专家说：龙牡壮骨颗粒缺点：没有具体钙含量标注。要看看包装上有无明确的钙含量，如果没有，还是建议吃盖尔奇D，凯思力等。
鱼肝油主要是补充维生素D，这个和钙的吸收有关，促及钙的吸收。维生素D可以通过肝脏代谢，产生促进钙吸收的化学物质。在东北地区，日照时间短，这个季节应该补充鱼肝油。如果每天能够晒太阳2小时，纯母乳喂养，可以不吃鱼肝油。
网友提问：老师您好！我家宝宝已经3个月了，一直是纯母乳喂养，而且我每天也会吃钙片，朋友们告诉我要给宝宝补钙了，这么大的宝宝自己能吸收吗？钙粉要什么时候吃才会更好的吸收?谢谢!
杨卫平专家说：如果孩子是纯母乳喂养，不用加其他辅食，每天保证外出晒太阳2个小时，鱼肝油、钙片可以不吃。如果不能保证出去活动，鱼肝油每天一粒，钙300-400毫克。
网友提问：专家好： 孩子三岁半了，是否还需要吃鱼肝油和补充钙剂？查了微量元素，钙偏低，铅55，对孩子的智力发育有影响吗？需不需要吃排铅的药物？
杨卫平专家说：孩子什么时候可以不用再补钙呢：看看孩子的情况
1、孩子发育状况良好。
2、没有长期的消化不良。
3、每天能够保证500到800的入量，
如果上述都没有问题，那么孩子在两岁半以后就不用再补充鱼肝油和钙了，因为两岁半的孩子已经可以吃各种辅食了，这些营养完全都可以从日常的饮食中摄取。
网友提问：专家好！ 我家儿子五岁十个月了，身高只有110CM。比同龄的几乎所有的孩子都低。一直在补钙，每次产品都不一样，不过是三天打鱼两天晒网式的。请问，钙是不是要坚持用才有效果？混吃有没关系？ 另外，上周他下边的牙掉了一颗，是要换牙啦，旁边的一颗也松动了。他到底缺不缺钙？ 谢谢！很急啊
杨卫平专家说：5岁的孩子一般不用补钙了。孩子身高已经达标了，在均值中等。体重应该在18公斤-20公斤。有些孩子发育期腿疼，那就要坚持补钙。如果食欲很好，每天保证250毫升奶，一个鸡蛋，蛋白质占饮食量15%左右，那么就应该不缺钙。
网友提问：你好,杨老师,我儿子刚满一周岁,在他三四个月的时候就发现他除了白天喝奶及运动之外会出很多汗,每次睡觉(不管是白天,还是晚上)头部都会流好多汗,整个席子都是湿的,枕巾上有很明显的印渍到目前为止,情况一点也都没改观.五六个月的时候枕秃比较明显,之前也去医院看过,医生都是说缺钙,但我也都有给他吃AD滴剂什么的,偶尔也吃三精补钙,现在天气越来越凉,晚上睡觉只在他肚子上盖层浴巾,但还是流汗很多,而且晚上睡觉他也不太塌实,都是整张床滚来滚去的. 每次睡觉之前都爱口含着被子,要不都睡不着,即使半夜醒过来,第一反应也是找被子,一旦找不到被子就哭,直到把被子给他了,他赶紧放进嘴里,然后才再睡.
最近几天他的食欲很糟糕,几乎都不怎么吃,稀饭,牛奶都不喜欢.很长一段时间,他都不爱喝牛奶,白天基本都不碰,只在半夜或临晨的时候能喝一次150毫升,一天24小时的奶量都没超过300毫升.白天,中午和晚上都是吃小半晚的稀饭配肉拟或鱼泥.但也没吃两三个月了,不爱吃.各种面条更不爱吃.因此他一整天吃的东西真的很少.现在体重最多18斤,两三个也了都没超过18斤.身高也达标,但很好动,除了这些,其他方面都还好,每天的精神状态也不错.牙齿长了7颗.我儿子是纯奶粉喂养的,不过一直以来他的奶量都不大,每次喝奶从没超过150毫升.请教一下杨老师,宝宝这是怎么了?应该注意什么,谢谢！
杨卫平专家说：从孩子的发育情况看，身高体重，还有长老7颗牙齿，这些都在正常范围之内，家长反映孩子出汗多，睡眠不好，首先睡觉孩子抱着被子是心理需求，这不是缺钙表现，家长应该放心。
如果孩子不是因为被子的原因，无理由的哭闹的话，才是缺钙。
建议这位家长钙应该给孩子接着吃。您也可以去参考一下39楼的回答。
网友提问：杨老师， 您 好！我想请问一下，孩子在什么情况下需要补钙？（通常我们觉得孩子不需要客意去补钙。）那么孩子具体缺钙会有哪有表现？谢谢！
杨卫平专家说：如果生活在北方，生后6个月纯母乳喂养，每天2个小时晒太阳，就不用补D和钙。否则就要从生后两周开始加服维生素D和钙剂。孩子2-3个月，隔日吃一次伊可欣、钙每天吃。3个月以后每天吃伊可欣。
网友提问：您好~!我宝宝现在马上就四个月了,三个月检查时前卤门有二指半宽.医生说有可能缺钙是吗?后来叫我们吃三精钙每天半支,鱼肝油一直都有补.还有最近有点掉头发是和钙有关吗?
杨卫平专家说：掉头发跟缺钙没有关系。
如果您是纯母乳喂养的话，正常像您所述的补充，就没有问题了。
有些孩子，天生的头大，囟门就看上去大一些，这个没有关系的，会慢慢的闭合。
网友提问：杨老师： 您好！ 我家宝宝刚满两岁了，体重29斤，身高90厘米。前段时间孩子总是喊腿疼，好像膝盖处疼的厉害些。如果走路多了好像疼的也厉害些。从外表上看也无红肿，孩子是缺钙呢还是因为其他原因？望杨老师能给予解答。非常感谢！
杨卫平专家说：总喊腿疼，建议到医院看看病。因为孩子的发育水平接近3岁的孩子，建议每天坚持吃鱼肝油和钙。每天喝500-800毫升奶。建议家长注意孩子的肌张力是否正常。
网友提问：老师你好！我家女儿现在10个半月，前段时间感冒跟医生交流他讲鱼肝油伊可欣不能吃？有副作用。回家以后就没在给宝宝吃了，现在就给她吃迪巧不知只样能不能达到不钙的效果？
杨卫平专家说：一般认为伊可新还是比较安全的，建议家长不要补充的太多，有些家长就是觉得什么好，就给孩子补充很多，这是没有必要的，因为伊可新里面也含有维生素A，吃多了也会中毒。家长按照医生的嘱咐去吃，副作用就会很少见。
网友提问：宝宝快一岁两个月了,还不会走路,这正常吗,是缺钙的表现吗？平时 我们也补充乳酸钙和鱼肝油的。
杨卫平专家说：属于正常。1.2岁的孩子应该扶着东西或者大人扶着腋下迈步，孩子的步态是正常的，不能是足尖点地，不是缺钙的表现。
网友提问：专家您好！我怀孕时没有补钙，也没有缺钙的临床表现。孩子生下来20多天开始补钙，每天喝半包劲得钙，一粒伊可新，晒20分钟太阳，这样够吗？ --补充一下，我们每天喝大概300毫升配方奶粉，这样的剂量不会使钙超标了吧！
杨卫平专家说：首先这个孩子的钙不会超标，不知道妈妈有没有缺钙的表现？怀孕的时候有没有腿抽筋过？一升的母乳含有10～～20毫升的钙。建议晒太阳的时间再延长些，可以在阳台上晒晒太阳。
网友提问：杨大夫:我家女儿刚刚两岁,晚上睡觉老爱出汗,就是刚睡着那会,过一会就没有了.有时穿上衣服感觉她的腿形有一点点X形,我想请问:判别X形腿有哪几个要点?像她这种情况属于缺钙范围内吗?我该怎么补?还有就是现在给她喝的五维葡钙,鱼肝油是吃得一岁以上的小孩用的,吃三五天歇两天的.正确的方法是怎样的?
杨卫平专家说：X型腿，如果从临床角度看，下肢并拢，是两个踝关节空隙超过2指以上。O型腿是相反。最好到儿童医院看下。
网友提问：老师你好。我儿子外表看起来没有什么缺钙的表现，只是身高不是很高，他现在2岁10个月了，身高是97CM。请问还需要补钙吗，吃什么样的药好呢。
杨卫平专家说：您孩子的身高在正常的范围之内，如果孩子的吃饭也是正常过的话，就不需要补钙，建议每天有两个小时的户外活动就好了。
网友提问：我家宝贝1周了，现在每天3顿饭早晚2遍奶，一次喝150毫升，从2个月开始一天一粒伊可新吃到6个月，以后喝的钙迪新（复方碳酸钙泡腾颗粒）现在便秘钙停掉了，出生时头发很黑很亮，剃了三次光头，现在头发还是很少，枕秃，还都是竖起来（听人讲竖着头发脾气不好）不知道有没有依据，身高一直体检都不达标，怎么办？
杨卫平专家说：奶量有些少，建议喝300-500毫升奶，100毫升奶里有110毫克的钙。
如果出牙达到8-12颗，建议加入碎菜，纤维多的蔬菜、水果，可以解决便秘。冬天，没有户外活动，可以继续吃鱼肝油、钙片。冬天每天吃400毫克的钙，伊可欣每天吃一粒。
身高应该在75-78公分左右。
网友提问：请问专家： 我家宝宝七个月半，母乳为主，但自我感觉母乳量不多，早上，中午，下午，晚上各一次，晚上睡觉期间宝宝要醒三四次，醒来一般也是喂母乳；奶粉吃的量很少，一天估计120ML~240ML，因为孩子不爱吃奶粉，经常喂不进去，120ML经常还要分两次吃也不一定吃完。一天一般一顿粥，在晚上六七点钟吃或下午吃。宝宝头发稀黄，睡觉很容易惊醒，一天睡眠时间只有12小时左右。容易出汗，爱啃被子衣服等布类的东西。现在一天吃两包金箍棒乳酸钙，一粒伊可新。到现在还没有长牙的迹象，6个月体检身高65.5CM,属于偏矮.我家宝宝这样的迹象是否缺钙?该如何正确补钙?
杨卫平专家说：不知道孩子出生的时候身高是多少？孩子从出生每月应该增长2.5公分，家长可以计算一下。
7个半月孩子没有出牙是正常的，不用着急。
孩子母乳喂养，除了一天三到四次奶后，可以添加1～2次的辅食，可以添加米粉。从一小勺开始添加，调在配方奶里面。上午一次下午一次。
网友提问：锐一岁三个月，20斤多，76cm，刚睡时，出汗多，有点枕秃！每天300-500毫升的奶粉！会出现缺钙吗？
杨卫平专家说：汗多是否枕头湿一片，枕秃不能说明缺钙。有些孩子出汗多，躺在床上时间长，枕部头发容易掉。
这么大的孩子要看全天的饮食。500毫升的奶粉。每升配方奶含50-100钙量。是否吃了其他饮食。鸡蛋里也含钙。
把全天吃的奶、饮食加一起算算孩子是否缺钙。
网友提问：请教专家：吃了钙尔奇D300还需要吃鱼肝油吗(伊可新的AD滴剂)？要隔多长时间吃？八个月的小孩每天喝200ML奶粉，还需再补充多少份量的钙剂？白天晒太阳一定要在太阳底下吗?阴凉地方能否补充AD?谢谢
杨卫平专家说：吃了钙尔奇D300就不用再吃鱼肝油了。如果8个月的孩子每天都能够出去户外活动的话，吃钙尔奇D300也就足够了。
奶粉可以再添加些。
现在您补充的钙剂就可以了。
在树荫下晒太阳就是可以的，不需要在太阳光下直接晒。
网友提问：专家好，小贝壳好。 我家宝宝快8个月了，一直人工喂养，每天4顿奶，约750毫升，两顿辅食。 她目前的症状有，枕秃、反甲、肋缘稍外扩、还没有出牙。这些都是缺钙的反映吗？她应该怎样补充呢？一天要喝多少剂量？要补多少时间？还有，肋缘稍外扩以后会长好吗？
杨卫平专家说：建议到医院看下，根据孩子吃奶的情况，应该不缺钙。8个月没出牙不算晚。肋缘稍外扩要到医院看看，有的孩子长大后随着发育能消失。
网友提问：小贝壳园丁好，专家好！ 宝宝8个多月了，还没有出牙，后脑勺有一小块没有头发，胆很小，晚上睡觉很容易醒，这是缺钙么？现在每天给她喝一瓶三精葡萄糖酸钙口服液，吃一粒鱼肝油！这样补钙可以么？还想问一下杨老师，8个多月的宝宝能吃哪些食物补钙呢？谢谢！
杨卫平专家说：目前的补钙量足够了，建议多带孩子出去晒太阳，每天喝800的奶。
网友提问：专家好，小贝壳园丁好 僮僮六个月的时候做了骨密度测试，医生说宝宝严重缺钙。医生嘱咐每天两包爱而钙冲剂，一粒伊可新，一粒维生素D。另僮僮每天都在外面活动2-3个小时（除阴天下雨），现在僮僮每天300-400ml奶粉，我感觉VD补充的太多了，就停掉了Vd滴剂，不知可否？ 现在僮僮不到8个月，出了4颗牙，但是还频繁起夜（后半夜每个小时起来一次），没有出汗现象。 请问专家像我们这种情况，接下来如何补钙？
杨卫平专家说：孩子奶量不够。应该以吃奶为主，800毫升左右。建议带孩子到儿科查骨碱性磷酸酶和钙的含量，先确定是否缺钙，再补。
网友提问：你好，我家孩子根本不喝乳酸钙与AD液，怎么办呀？？？
杨卫平专家说：如果不想喝乳酸钙，可以吃巨能钙的冲剂和咀嚼片的钙剂，提醒家长，孩子补充完甜、酸的钙剂后，应该给孩子用白水漱口。
最好还是给孩子吃低糖的钙。
网友提问：杨老师好，给4个月的宝宝补钙用什么比较好？
杨卫平专家说：建议用乳酸钙
祉静 问：您好，请问鱼肝油可以放在奶里一起吃吗？现在外面的鱼肝油除了伊可新以外，还有深海鱼油之类的，那种鱼肝油比较好一些呢，那种里面又有维生素又有鱼肝油的好吗？
杨卫平专家说：鱼肝油不要和奶混在一起吃，吃完奶后1个小时再吃。
网友提问： 请问什么是乳酸钙?我们选购钙产品时应该遵循一个什么样的原则? 五个月的宝宝把尿时能感觉到一条腿有点响声,这是不是缺钙的表现呢? 另外我的宝宝们现在14个月,头发一直是黄黄的,而且长的比较慢,前面有点秃的感觉,是缺钙表现吗?应该怎样补充,曾经看过钙制品不能和消炎药一起服用,是这样吗?感冒期间钙产品要继续服用吗?
杨卫平专家说：
乳酸钙是钙的一种，是钙和乳酸结合的。买钙剂的原则：
1. 找正经的厂家生产的。
2. 看下是哪种钙制剂。小的孩子吃乳酸钙，大的孩子吃碳酸钙。
头发黄不能判定缺钙。四环素和抗酸类的药不能和钙合用。感冒期，钙可以继续服用。上呼吸道感染很严重，可以考虑停。
网友提问： 您好,我的宝宝六个月了,她的卤门从出生就看不见动,这与钙有关系吗?还有,她有一点环秃,应该怎样补钙?我给她吃的是维生素AD滴剂,早上9点吃奶后15分钟吃,然后出去晒太阳.这样是否正确.谢谢!
杨卫平专家说：囟门不一定出生的时候都有跳动，没有出现跳动也是正常的。
网友提问：你好老师，我的宝宝2个月了她经常吐泡泡，睡觉时也吐，不知是不是肺炎
杨卫平专家说：如果只是单纯吐泡泡，生长发育都好，一切正常，就不是肺炎。孩子小，肺炎有很多不典型的表现，如：精神弱，面色差，苍白，食欲不好，口周围发青，呛奶，发烧或者不发烧。如果有这些表现要及时到医院治疗。
网友提问：杨老师： 您好！ 我家宝宝上周刚做了1周岁的体检，医生说他有枕秃，他也做了微量元素的血检报告，报告结果是，钙的含量在正常范围内，稍微缺点铁！我们也已在宝宝9个月时每天坚持给他吃钙粉 1袋和鱼肝油AD 1粒！ 想问：1）宝宝现在血检钙的含量不缺，但有枕秃，是什么原因呢？ 2）宝宝的补钙要到何时停呢？ 3）宝宝的钙粉吃什么品牌好呢？现在他吃的是金箍棒牌！
杨卫平专家说：枕秃的原因很多，有些孩子因为夏季出汗比较多，孩子的枕头和头部摩擦会出现枕秃，您已经检查了，那么孩子过了这个冬天头发就会慢慢长出来了。
在孩子2岁或者2岁半的时候就可以停止补充钙了。
现在很难给您推荐一个最好的品牌，希望这位家长能够选择一个低糖的，大厂家生产的，适合您孩子吸收的钙剂。
网友提问：杨老师 您好! 我家宝宝在初生后大便很正常一天一便,但是在出生三个星期时给孩子补钙吃的鱼肝油后大便就改成三天一便了,这个正常吗?宝宝现在四个月了还是三天一便,是跟吃鱼肝油有关系吗?宝宝大便的问题让我很头痛,急切的盼望您的回复!谢谢
杨卫平专家说：鱼肝油、钙和便秘没有关系。多喝水，5个月增加稀释的果汁、菜汁可以解决便秘。
网友提问：杨老师 您好！我家宝宝三岁半了，有点X型腿，但是她躺在床上两条腿并的拢，站在地上，膝关节并拢了，脚后跟就并不拢，要是脚后跟并拢了，膝关节就挤的搓开了。是缺钙的表现，该怎么办？
杨卫平专家说：从您的介绍来看，不是特别像。
X型腿，如果从临床角度看，下肢并拢，是两个踝关节空隙超过2指以上。O型腿是相反。最好到儿童医院看下。
