网友星雨:我今年46岁,甘油三脂是12.678,平时也不吃肥肉,怎么会这样呢?
和渝斌:现在有些人平时并不吃过多的脂肪,胆固醇或者甘油三脂一样高,这就牵扯到血脂的来源问题。
拿胆固醇为例,它的形成有两个途径。第一个途径是外源性的,通过饮食,食物摄入的。第二个途径是体内合成的。所以即使把外源性的堵住了,如果体内合成是异常的,就是说遗传这个因素脂代谢出现障碍了,胆固醇合成过多或者胆固醇排泄困难,不能代谢掉,胆固醇也会蓄积的。
这位网友尽管不吃高胆固醇的食物,但如果体内合成有问题胆固醇是照样蓄积的。体内合成也有很多其它问题,就是说你吃进去的蛋白质,肉这些都转化成脂肪,就是不吃肉,吃鸡蛋、吃鱼,吃大米、白面、糖,淀粉类的东西吃进去以后也可以转变成脂肪,转变成胆固醇,甘油三脂跟食物的相关性就更强了。这位网友已经12点多,这么高的甘油三脂需要用药物干预。
预防方面,首先饮食要控制,这位网友是素食主义者就要控制主食量,要控制蛋白质的量,比如说鱼、鸡蛋,蛋类东西都要少吃。再一个如果这个病人胖要减体重,不胖的话也得运动,因为有一些临床实验已经证明运动可以降血脂、降血压。
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和渝斌:血脂高是容易被大家忽略的问题,血脂高如果不到医院检查,病人是不知道的,因为在初期不会有任何不适症状,如果高到一定程度,等有了一定症状了,已经造成组织器官的损害。
等到器官损害,这不是咱们的目的,咱们的目的是在没有症状的时候进行干预,进行治疗。我建议大家,尤其在咱们国家生活水平逐渐提高,饮食越来越高,高胆固醇、高热量的食物越来越多,我建议有这种情况的人,就是饮食非常好、生活非常富裕、平时又不太运动的白领或者是经济上比较好的这些人,要定期到医院进行体检、健康检查,及早地发现脂代谢异常的问题,以免出现器官损伤以后,回过头来再治就晚了。
我们希望做的工作是一级预防,在病人血脂异常初期的时候就进行干预,不让病人的器官造成损害,也就是不让动脉发生粥样硬化。
一般来讲,中老年人一年一次体检就够了。