白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成,其形成与雌激素的作用有关。正常白带呈白色糊状或蛋清样,高度粘稠,无腥臭味,量少,对妇女健康无不良影响,称为生理性白带。
但若生殖道出现炎症,特别是阴道炎和宫颈炎,或发生癌变时,白带量将显著增多,且性状亦有所改变,称为病理性白带。
临床上常见的病理性白带有:
1.无色透明粘性白带 呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但量显著增多;一般应考虑为慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
2.白色或灰黄色泡沫状白带 为滴虫阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。
3.凝乳状白带 为念珠菌阴道炎特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
4.灰色均质鱼腥味白带 常见于细菌性阴道病。
5.脓样白带 色黄或黄绿,粘稠,多有臭味;滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。官腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
6.血性白带 白带中混有血液,应考虑为宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。
7.水样白带 持续流出淘米水样白带,且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。