被螺爬过的蔬菜也可能具有传染力。北京市卫生局已经拟订了广州管圆线虫病临床诊疗规范，目前正在征求意见中。

传播途径公示

“规范”介绍了广州管圆线虫病的传播途径：

一是人吃了生的或半生的含有广州管圆线虫幼虫的螺肉即可感染。 此期幼虫可钻入胃肠壁的血管或淋巴管内随血流散布至全身，但主要聚集于脑内，再蜕皮两次，变为第五期幼虫即童虫。十余日后移至蛛网膜下腔内。此时大多不再发育，极少有再发育为成虫者。

二是鱼、虾、蟹、蛙可能带有第三期幼虫的螺类，幼虫则被转入其肌肉内长期存在（转续宿主），人食入了未烹熟的转续宿主也会感染。

三是被螺爬过的蔬菜也常粘留有三期幼虫而具有传染力，在流行病学上也很重要。

规定诊断标准

关于广州管圆线虫病的诊断标准，“规范”做出了详细的规定。

部分规定为：有近期进食了生的或不熟的螺肉（如清蒸或凉拌螺肉等）的流行病学史；临床表现为起病急，有发热、头痛（程度较重）的症状；检查时多有颈部强直，可伴有恶心、呕吐等症状。

有患者被误诊

此外，此次北京群体性“广州管圆线虫病”事件的原因主要有两方面：

一方面，患者在一个时期，同一地点，食用同种携带寄生虫致病菜肴，因此人群相对固定，发病时间相对集中。

另一方面，绝大多数患者曾经转诊多家医院被误诊为多种疾病。

据了解，他们是在看到媒体对病情的介绍后慕名前往友谊医院治疗的。许多患者在这之前曾经被多家医院当作其他疾病收治，部分患者误诊期间花费各种费用近万元。

三甲医院忙补课

记者了解到，北京各大医院目前尚缺乏对热带病的常识性了解。从昨天开始，北京市卫生局已经组织市属三甲医院的临床医生参加“广州管圆线虫病临床医师培训”。

据悉，该课程暂时先开设三期，预计将为北京三级和二级医院培训约200名医师，还将在友谊医院内进行临床实习。