脐疝的治疗与护理

　　病症：不少宝宝在哭闹时，脐部就明显突出，这是由于宝宝的腹壁肌肉还没有很好地发育，脐环没有完全闭锁，如增加腹压，肠管就会从脐环突出，而形成脐疝。

　　处理方法：过去曾有人用铜板或硬布贴在肚脐上，然后加压包扎或用宽胶布粘贴，这样做是很不科学的。宝宝的皮肤很娇嫩，长期摩擦易溃烂感染，胶布易使皮肤过敏，另外包扎过紧还影响宝宝的正常呼吸。如果宝宝患有脐疝，应注意尽量减少他腹压增加的机会，如不要让宝宝无休止地大哭大闹；有慢性咳嗽的要及时治疗；调整好宝宝的饮食，不要发生腹胀或便秘。随着宝宝的长大，腹壁肌肉的发育坚固，脐环闭锁，脐疝多于1岁以内便完全自愈，无需手术治疗。但如果脐疝愈来愈大，脐环直径超过2厘米，甚至发生肠管嵌顿，应及时到小儿外科就诊。

　　“气蛋”的治疗与护理

　　病症：“气蛋”即腹股沟斜疝，由于新生儿的腹股沟管尚未发育完善而致。它与体位、腹压很有关系，当宝宝哭闹腹压增加或直立时，部分肠管通过此孔隙进入阴囊，这时，会发现男婴的阴囊会明显增大，柔软呈囊性感，用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔，还可以听到气过水声。当安静或平卧时，肿物会缩小，甚至消失。由于右侧腹股沟管闭锁较左侧为迟，右侧腹股沟斜疝多见。

　　处理方法：平时防治气蛋，我们可以尽量减少宝宝过度增加腹压的机会，如使劲哭闹、咳嗽，发生便秘等。“气蛋”有的是可以自行恢复的，因为随着宝宝的腹壁肌肉渐渐地发育坚固，有的宝宝的腹股沟管到出生后6个月才闭锁，所以“气蛋”在6个月以内还是有可能自愈的。如果在6个月以后，“气蛋”仍然存在，或是有增大的趋势，应去小儿外科就诊，以便决定手术的最佳时机。尤其是出现肠管嵌顿时，应马上手术以防肠坏死。

　　小儿急性化脓性中耳炎的治疗与护理

　　病症：小儿急性化脓性中耳炎在整个婴幼儿期是常见病，因为宝宝咽鼓管本身又直又短，管径较粗，位置也较低，所以一旦发生上呼吸道感染时，细菌易由咽部进入中耳腔内，造成化脓性中耳炎。也有的宝宝可能会因为分娩时的羊水、阴道分泌物、哺喂的乳汁、洗澡时脏水浸入中耳，引起炎症。一旦发生中耳炎，宝宝会很痛苦，会出现哭闹不安、拒绝哺喂的现象，有的还会出现全身症状，如发热、呕吐、腹泻等，直到鼓膜穿孔时，脓从耳内流出来后父母才发现。

　　处理方法：本病主要在于预防，喂奶时应将宝宝的头竖直，不要让乳汁流入耳中。洗澡时要用手指将耳廓压盖耳道，勿将洗澡水流入耳中。积极防治上呼吸道感染，如果宝宝鼻塞不通，应先滴药使其畅通，再哺乳。本病的预后，即听力的恢复与该病诊治的早晚有很大关系，发现越早，治疗越早，对听力的影响也就越小，而且一次治疗要彻底，以防日后复发。治疗应尽早使用抗生素，首选青霉素，如过敏可用红霉素。注意外耳道的清洗，可用3%双氧水洗、1%新霉素滴耳等。

　　先天性甲状腺功能低下

　　病症：先天性甲状腺功能低下是一种新生儿内分泌障碍中的常见疾病。该病的发病原因为：甲状腺体发育不全，甲状腺激素合成障碍；妈妈患甲状腺机能亢进，孕期用抗甲状腺素制剂或用放射碘治疗者等等，都可抑制胎儿甲状腺素产生，也可致甲状腺功能低下。因为胎儿的生长不完全依赖甲状腺素，所以大多数宝宝出生时可为正常新生儿。出生后由于甲低，常会有这样的体征表现：即体温低、不爱动、嗜睡、食欲不好、哭声小或嘶哑、皮肤干而粗糙、发凉、少汗、前囟门大、心率慢，出现便秘、脐疝、生理性黄疸时间延长等。

　　处理方法：该病发生比较隐性，它直接影响宝宝脑组织及骨骼发育，导致智力低下及身材矮小，即呆小症。早期发现、早期治疗可使宝宝生长发育正常。因此，目前国内许多医院已开展了此病的筛查工作，在出生后72小时取足跟血，用放射免疫法测定血清中TSH浓度，如高于20微单位／毫升即确诊。筛查有问题的婴儿家长会接到保健网的通知，并接受治疗指导。治疗采用甲状腺素作为替代疗法，可予甲状腺素片剂，应用方法多为从小剂量开始，逐渐加至维持正常发育的剂量。治疗必须在有经验的儿科医生专人指导下进行，以免发生意外。一般在出生后1个月内确诊并接受治疗者，约80%的宝宝智商在90分以上；3个月以内确诊并接受治疗者，智商达90分的则不到半数。