湿 疹
很多家长问,宝宝脸上长皮疹怎么回事?这种情况最可能是湿疹。
湿疹大多发生在生后1~3个月,6个月后逐渐减轻。皮疹好发于头面部,如脸蛋、脑门、头皮、眼眉等处,严重时蔓延到下巴、脖子、腋下、肩、背、臀、大腿根等。皮疹形态不一样,同一部位可同时存在不同的皮疹,有红斑、小红豆疹、水疱。水疱破后形成小糜烂面,局部皮肤红肿,有鲜红、潮湿的创面,创面上有淡黄色渗出液,还可见到黄色结痂,痂脱落后有皮屑。病变皮肤与正常皮肤之间无明显界线,皮肤损伤痊愈后不留疤痕。患儿除局部皮肤病变外,一般无发烧等全身症状,只是湿疹部位奇痒,可使孩子烦躁不安、夜间哭闹,影响睡眠。如婴儿长到三、四个月时,会自己抓挠,将皮疹抓破感染,局部皮肤肿胀化脓,就会出现发烧、精神不好,拒乳、局部淋巴结肿胀等全身感染症状。
引起湿疹的原因至今尚不清楚。普遍认为与多种因素有关,如遗传和身体素质。有过敏性疾患家族史、比较胖、为渗出性体质的孩子易患湿疹;还与食物过敏有关,孩子喝牛奶或奶中加糖较多,乳母食用鱼、虾、蟹、牛羊肉等也易患湿疹; 此外,气候变化,洗脸洗澡用的香皂的刺激,日光照射皮肤时间较长、室温偏高,衣被过厚、出汗多; 穿化纤、羊毛类衣服,使用化纤织物做尿布,尿布质地粗硬,或清洗不太干净,尿布上残留洗衣粉的碱性物质;以及孩子患消化不良,腹泻时,均可诱发湿疹。加之孩子皮肤娇嫩,易发生变态反应,故上述诸多因素,均可引起婴儿湿疹。妈妈必须结合自己孩子的具体情况,仔细分析,寻找原因。
湿疹的治疗护理原则是去除病因,对症治疗。如能找到病因,加以去除,如治疗消化不良、腹泻,考虑牛奶引起过敏时,可延长牛奶的煮沸时间,减少奶中加糖量,母乳或配方奶是湿疹患儿理想食品。对症治疗主要是缓解症状,湿疹处用湿疹药膏涂抹,脸部不能用氢化可的松一类的药膏,容易使脸部色素沉着。不用热水、香皂洗脸洗澡,可用温水清洗,也可用3%硼酸水湿敷。严重者在医师指导下,服用扑尔敏、非那更、苯海拉敏等抗过敏药。皮质激素类药物效果虽好,副作用大,最好不用。患病期间要加强呵护,把孩子手指甲剪短,睡觉时戴手套,不让抓破患处。患儿枕套被套要勤换洗,不给患儿穿化纤和羊毛类衣服,使用柔软纯棉尿布,乳母少吃或不吃易引起过敏的食物,更不要接触患水痘的孩子,以免病情恶化。
湿疹有反复发作的特点,经治疗暂时好转,不久又复发。所以,希望湿疹能很快治愈是不现实的。只能加强护理,耐心等待。随着孩子年龄的增长,皮肤组织结构逐渐接近成人,5~6月症状减轻,大多数患儿1岁半左右会慢慢痊愈,很少数患儿延至幼儿或儿童期。