当患儿接受手术治疗时,家长最顾忌的莫过于麻醉尤其是全身麻醉的副作用。究竟麻醉是否会对患儿的健康产生不良影响呢?哈市儿童医院的麻醉科主任杨狄告诉记者,家长对于麻醉的的过分担心大可不必,麻醉药对人体的影响是一过性的,不会对大脑造成永久的损害。
与成人麻醉相类似,小儿麻醉也分为全身麻醉和局部麻醉两大类。其中全身麻醉又分为全凭静脉麻醉、全凭吸入麻醉以及静脉吸入复合麻醉;局部麻醉又分为局部浸润麻醉和椎管内麻醉。
小儿在被麻醉时,不可能配合麻醉医生的操作,所以全身麻醉成为了小儿麻醉中最常用的一种方式。即使如硬膜外麻醉或骶管麻醉这样的椎管内麻醉,在绝大多数情况下也都要在麻醉施行之前,先对患儿进行基础麻醉镇静。
小儿浅表的手术:只要肌肉注射麻醉药物并静脉注射镇静药物,甚至有时只要简单地进行药物表面浸润麻醉即可;
小儿腹腔脏器或者会阴及肛门等部位的手术:因需要肌肉松弛,要给予患儿基础麻醉下的椎管内麻醉;
小儿头颈部或开胸、开颅手术或危重患者的手术:在安全的前提下,大多都要选择进行气管插管术并给予静脉麻醉复合吸入麻醉的麻醉方式。
全麻手术国外跟我国的理念不一样,国外讲究无痛手术,哪怕是做牙手术也可能要求全麻手术。而我们许多家长担心全身麻醉会对孩子的智力造成不良的影响。其实这种担心是大可不必。全身麻醉药品的确会对中枢神经系统产生一定影响,但是这种影响只是一过性的,是可逆的,并不会对大脑造成永久的损害。当然,小儿麻醉的过程中也存在一定风险,包括一些人力不可抗拒其发生的可能的危险情况,但这些情况在手术之前,麻醉医生都会向患儿家长交代清楚。