问:宝宝发热、咳嗽,在社区诊所打了三天“吊针”,其中加了头孢氨苄。现在宝宝不发热,咳嗽也减轻了,但却发现小便发红,这是怎么回事?
陕西马建林
答:根据你的述说,应与所用的头孢氨苄引发了药物性单纯血尿有关。药理学研究表明,头孢氨苄(还包括头孢拉定、复方新诺明)等抗菌素,这些药物以原形或其代谢物从肾脏排泄。而小儿的肝肾器官不成熟,代谢调节功能差,当使用头孢氨苄剂量过大,浓度过高时,就会造成肾小管损伤,出现血尿。如果只有血尿,没有尿频、尿急、尿少、浮肿等泌尿系症状,就称为药物性单纯血尿或药源性血尿。
所以,给小儿使用头孢氨苄等抗菌素静脉滴注时务必要计算好用药剂量、掌握好给药速度,防止剂量过大,滴速过快。用药过程中要注意观察尿的颜色和尿量,出现可疑现象应及时查尿常规。一旦明确药物性单纯血尿的诊断,应立即停药。在停药后2~3天尿色可恢复正常,一般无需特殊处理。