不少年轻父母抱着宝宝赶到医院着急地问医生：“9个月大了，还没长牙，这是怎么回事？”、“长了三颗牙后就两三个月没动静了，是不是牙齿有问题了？”、“为什么牙齿不按顺序长呢？”……“家长疼爱孩子的心情可以理解，但是乳牙萌出因人而异，而且早晚各有利弊。萌出早的孩子咀嚼功能好、营养吸收快但是患龋风险更高。”中山大学附属口腔医院儿科赵玮主任介绍，如果孩子1岁半乳牙仍未萌出，就应该及时就医。

　　一问一答

　　家长：什么时候长乳牙最合适？

　　医生：1岁半前萌出第一颗牙都属正常。

　　赵玮表示，一般情况而言，婴儿6个月大时长出第一颗乳牙，“由于人的个体差异往往非常大，有的出牙早，有的出牙晚，一般早和晚的差别可以多达半年以上，这都属于正常生理范围。”他介绍，只要孩子在1岁半前萌出第一颗牙都属于正常范畴。如果孩子过了1岁半仍不长牙，就属于乳牙萌出过晚，此时应找专科医生诊治。

　　据了解，乳牙的生长发育与母亲孕期的健康有关。乳牙在胚胎两个月的时候就开始发育，乳牙的生长发育是一个漫长的过程，孕期的营养摄入决定了乳牙的生长发育、婴儿出生后的营养和全身的健康状态，也直接影响乳牙的生长、钙化和萌出，因此，母亲孕期健康，婴儿营养充足，生长发育正常，乳牙的萌出也会随之比较正常。如果乳牙萌出过晚，首先要排除先天无牙、畸形等疾病。

　　对乳牙迟萌的孩子，建议家长带孩子到医院拍个X线片，首先排除先天缺牙的可能性。如因牙龈肥厚阻碍牙齿萌出时，可在局部麻醉下切开牙龈以帮助牙齿萌出。如为全身性疾病引起的乳牙迟萌，如营养不良、外伤引起的牙龈肥厚增生、甲状腺功能不足、佝偻病等，则应在专科医生的帮助下，查明原因，对症治疗。

　　“有的家长总是担心乳牙为什么长了一两颗之后就没‘动静’了，这是因为出牙有一定的间歇期，不会一颗挨着一颗无间断地生长，所以不用太过担心。”赵玮表示。

　　家长：乳牙萌出早好还是晚好？

　　医生：早晚各有利弊，早出牙营养吸收好，但患龋几率高。

　　“乳牙萌出早好还是晚好？不少家长都提出了这个问题。其实早晚各有利弊，但只要在正常范围内就都应顺其自然。”赵玮介绍，“当然，出牙早的孩子相应而言，咀嚼功能提前得到更充足的锻炼，从而营养吸收更加好，有利身体发育，但是出牙早却意味着乳牙的患龋风险也随之增高。”

　　据介绍，出牙一般下颌先于上颌，自前向后顺序萌出；乳牙萌出时间个体差异大，与遗传、内分泌、食物性状有关。一般情况下，婴儿6~8个月开始萌出乳牙，最早也有4个月开始萌出牙齿的孩子，晚的可推迟到10~12个月，1岁时一般有6~8颗乳牙。“不一定会按照排列顺序挨着长，很可能跳过其中一颗先长后面的，然后再长中间这颗，这些都问题不大。但家长仍需及时关注，因为有时先萌出的乳牙也会互相挤占空间，导致后萌出的牙齿在‘牙缝’中生存，难以发育又影响牙齿的排列整齐和美观。”赵玮说。

　　后天补钙能帮助孩子乳牙早萌出和生长好？赵玮认为此观点有失偏颇。“首先后天补钙应是针对孩子全身发育而非光顾着为牙齿补钙进行的，其次，乳牙的生长发育在胚胎时期已经开始，此时已经太迟。”