问题6：为什么内裤上总有便便的痕迹？

　　Q：3岁的壮壮3月份刚上了幼儿园。可刚开始上幼儿园没多久，他的小内裤上总是粪迹。壮壮妈很苦恼，带他去医院检查，诊断结果是功能性便秘。既然是便秘，怎么又会不自觉地拉出便便来呢？

　　A：孩子刚上幼儿园，周围的一切，包括幼儿园的环境、老师、小朋友、卫生间等对于孩子都是陌生的，这样的环境很容易使得刚离开父母的孩子产生紧张焦虑的情绪。当孩子有了大便可能不敢向老师提出，或者害怕在不熟悉的卫生间大便，因此造成大便储留在直肠里，致使肠壁过渡扩张，肠功能发生紊乱。

　　孩子对扩张的肠壁丧失了感觉，难以形成有效的排便反射，导致失控的大便留在孩子的小内裤上。这些在内裤上的大便也可能是在结肠近端新形成的液体便从堵塞的远端结肠或直肠内堵塞的粪块周围或者缝隙间流出的。

　　一般来说，失控的排便中95%伴有功能性便秘。因此家长和老师应该帮助孩子尽快熟悉幼儿园环境，给予孩子必要的关怀。孩子心情舒畅了，陌生感消失了，排便的问题可能就会很好的解决。同时要注意增加富含膳食纤维的食品，调节饮食结构，这个问题一定能够解决。

　　问题7：呀！便便里怎么有血？

　　Q：我家宝宝2岁多，今天早上我突然发现他大便里有血。我感到很害怕，请问我该怎么办？

　　A：血自肛门排出体外我们称之为便血，可以表现为粪便带血或全血便，可以是色泽鲜艳、暗红或柏油样便，量多少不等。如果是鲜血是挂在大便外面，与粪便不混合，可能是结肠、直肠、肛门附近出血，如息肉、肛裂等。

　　息肉主要表现为无痛性大便，少量带血。医生通过直肠指检多发现在直肠后壁上触及有蒂或无蒂的肿物；比较高位的息肉需要用乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。本病对孩子的健康影响不大。低位的息肉可以在门诊手法摘除，高位的息肉可以用专用器械摘除。

　　肛裂多发生在肛门后正中，也有的发生在肛门的任何一点，浅肛裂表现为肛门有一纵行红色裂隙，可有少量分泌物。深的肛裂可能有慢性炎症。对于肛裂处理需要：保持排便通畅，一天1~2次，避免大便干燥。不要用泻剂或机械刺激肛门(如用开塞露等)，以免加重肛裂。每次排便后要清洗肛门。最好在清洗水中加上黄连素0。3克，将宝宝的小屁屁放在水里坐浴，坐浴后肛门涂上少量的金霉素软膏。一般浅肛裂经过这样处理都可以痊愈。深肛裂需要到医院去处理，可以用10~20%的硝酸银涂灼裂口，然后用生理盐水冲洗，并用黄连素溶液坐浴。

　　如果宝宝的大便是全血便、柏油样便或者果酱样便就必须马上去医院就诊，以免贻误病情。

　　问题8：宝宝脱肛该怎么处理？

　　Q：我家宝宝前一阵子一直有些便秘，前两天我发现他拉完便便时肛门处都有一块软软的东西。我查了书，书上说这种情况可能是便秘引起的脱肛。请问我该怎么处理？

　　A：因为长时间便秘造成脱肛，需要积极治疗引起脱肛的原发病，养成良好的生活习惯，加强营养，做到定时大便。出现脱肛的患儿尽量避免蹲位排便，最好是坐高盆排便。对于小婴儿，要采取直着大腿把便，不要弯曲髋关节。或采取卧位或仰位大便，这样直肠不容易脱垂。一般坚持1~2周可以痊愈。如果脱肛复位后再出现反复脱垂，可以用厚的纱布垫压住肛门，用胶布在臀部粘牢，并让孩子卧床1~2周，坚持卧床排便，一般1~2个月可痊愈。这样处理后孩子脱肛仍复发，就需要请肛肠外科医生进行处理了。