一位妈妈带着6岁的孩子庆庆到医院看皮肤瘀斑,孩子说有点痒,不痛。医生检查发现,庆庆下肢及臀部分布大小不等、紫红色瘀斑,几乎对称分布;庆庆说从早上肚子一阵阵疼。说着他要去大便,医生给他个纸盒,让他留点粪便检查,他拿回来的是红色血便。庆庆的下腹部有轻度压痛但无肌紧张,没发现他的肝脾肿大。庆庆还说他的膝关节和踝关节有些痛,当天检查关节不红不肿。医生先在庆庆的左前臂屈侧无瘀斑皮肤上划了个直径2.5厘米的圆圈,然后用血压计的袖带缠在庆庆的左上臂,打气加压,暂时截断血流,持续约5分钟后松开。这时可见前臂皮肤上出现了许多针尖大的新出血点,仔细一数,圈内出血点竟有14个。医生说“束臂试验”阳性,紫癜是由于血管壁病变引起。可以初步诊断:“过敏性紫癜”。
为防止病情发展,收庆庆住了院。住院第二天真的出现了膝关节肿胀,又排了两次血性大便。住院前后,还做了好多项检查化验,最后确诊为“许兰-亨诺综合征”——过敏性紫癜的一种特殊类型。
追究该病的过敏原可能很广泛,有细菌、病毒和寄生虫的感染因素;抗生素等药物因素;鱼、虾、海鲜等食物过敏以及对花粉环境污染物过敏等。庆庆可能与春节期间吃的东西太混乱、不洁净有关。她妈妈说最近过节,家里吃的鱼虾海鲜很多,孩子嘴壮,吃起来没有数,可能这正是引发过敏的原因。
为防治过敏性紫癜,家长应该注意的是:避免孩子接触致病因素,如能引起过敏的食物或药物,及时控制感染,祛除病灶、驱除寄生虫。如已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素,应采取忌食、避免接触和进行饮食调理:宜多食清淡、富于营养及易消化食物,多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等补充维生素C、K。禁食香燥、辛辣及鱼、虾、蟹、烟、酒等物;不要冒险食用从未吃过的可能会引起过敏的食物。一旦发现紫癜或该病其他症状,应严密观察出血部位、出血量及贫血程度。如有异常,应及时就医检查,明确诊断,不可贻误诊治。