据国内资料显示,糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2-3倍。而且,大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的2型糖尿病,最终发病率达到60%。
什么是妊娠糖尿病?
原本并没有糖尿病的妇女,于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时,就称为“妊娠糖尿病”,可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康,因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。
妊娠糖尿病的表现
1.可能出现糖尿病典型的“三多一少”的表现:多食、多饮、多尿,体重不增(或者与孕周期应该增加的体重严重不符)。
2.特别容易疲乏,总是感到劳累。
3.也有的以霉菌性阴道炎为先期症状。
妊娠糖尿病造成的影响有哪些?
对于准妈妈来说:
1.由于糖尿病导致的羊水过多,容易出现胎膜早破、早产的情况。
2.同时合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4~8倍,比较容易发生妊娠子痫。
3.微细血管容易出现病变,会影响到眼睛、肾脏和心脏。
4.发生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染的机会也有所增加。
警惕糖尿病的九类孕妇 图
5.由于血糖高,通过胎盘供给胎儿的糖同时增加,胎儿需要用自己产生的胰岛素把血糖降下来。胎儿分泌大量的胰岛素把过盛的糖存储起来,高血糖和高胰岛素使得胎儿越长越大,长成8斤以上的巨大儿。胎儿太大,就会有难产的危险。由于难产使产程延长,容易出现产程停滞。因而,尽管患有糖尿病的准妈妈一般来说不一定非得选择剖宫产,但是在分娩的时候如果遇到以上情况,必要的时候就必须实施剖工产了。
6.另外,由于糖尿病产妇胰岛素水平低,还容易导致产后子宫收缩不良,造成产后大出血。
对于胎儿来说:
1.容易出现发育异常、宫内发育受限,出现先天性畸形的几率比一般孕妇高2~3倍。多为神经系统、心血管系统和消化系统的畸形。
2.有40%的胎儿体重超过4000克,当自然分娩无法进行的时候,只能采取剖宫产。
3.由于母体血糖过高促使胎儿分泌大量胰岛素,但分娩后,母体血糖不再影响婴儿了,可新生儿仍然惯性地分泌大量胰岛素,发生新生儿低血糖。
4.肺部发育受到影响,胎儿肺泡表面活性物质不足,易发生新生儿呼吸窘迫综合征。
妊娠糖尿病怎么测?
妊娠24-28周时,经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验,测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度,若发现其中至少有两项数值高于标准值时,则诊断为妊娠期糖尿病。
提醒:夏季 当心妊娠糖尿病
随着夏季各种水果的大量上市,妊娠糖尿病也随之成为一种“时尚病”。自气温升高半月以来,各医院、妇幼保健院的糖尿病门诊糖尿病患者接连不断,比以往增加20%以上。
造成妊娠糖尿病高发的原因主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。
随着夏日气温的不断升高,很多缺乏胃口的孕妇每天以水果度日,有的最多一天能吃七、八个水蜜桃和两个大西瓜等来解渴消暑,摄入大量的糖分;又因妊娠期妇女进食增多、运动减少、体重增加,再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱,所以极其容易发生糖尿病。有关专家说,妊娠糖尿病如不及时控制,不仅影响母亲健康,对下一代的生长发育也构成严重危害。糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早 产、死产、羊水过多外,还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大,从而导致分娩困难,增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。
专家建议:
孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院进行定期血糖测定,并及时到产科营养咨询门诊进行营养咨询。南京市妇幼保健院产科的营养技师戴咏梅说,孕妇应合理安排饮食,避免高糖食品,采取少食多餐,多食蔬菜、富含纤维素食品,注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好是在两餐之间,每日最多不能超过200克,并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果,或以蔬菜代替,如番茄、黄瓜等,千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。