孕早期:别强迫自己多吃
“一旦继往月经正常,突然推后了,要考虑怀孕可能。”王丽娜说,最好的做法是通过早孕试纸或到医院做尿化验来判断。
“由于胎儿这时还未成形,不建议太早进行B超检查,除非孕妇有阴道出血、疼痛或不良孕产史等问题。”崔世红说,正常孕妇可选在妊娠11周左右做B超,查看胎儿发育和妊娠周数是否相符,是宫内孕还是宫外孕(宫外妊娠要终止)等。
赵先兰还提醒准妈妈在孕早期生活上注意:
1.禁房事,避免子宫兴奋导致流产。
2.避免剧烈活动、注意休息。胎儿刚开始形成,在母亲宫腔内长得不结实,过度疲劳、运动,易导致流产。
3.少去公共场所,以防感染。
“妊娠12周前,早孕反应较强烈,饮食要清淡、少食多餐,尽可能多吃鸡蛋、牛奶等优质蛋白、水果、蔬菜,以及核桃、花生等坚果,有助胎儿神经管发育。”付三仙提醒,千万不能强求多吃。否则,正常的早孕反应可能发展成病理性“妊娠剧吐”,会导致孕妇代谢、电解质紊乱。
孕中期:做好围产保健和筛查
12周以后,随着早孕反应的停止,准妈妈的食量增加了,宫围、体态也在悄然变化。
“从妊娠20周开始,就要开始进行围产期保健了,包括宫高、腹围、胎心等检查,及时了解胎儿发育情况。”崔世红说,在妊娠28周以前,每四周做一次围产保健;28周以后,每两周做1次,36周以后,每一周做1次。
此外,还有几项特殊检查需注意:
唐氏筛查(妊娠14周~20周),高龄产妇、有家族史、生育过唐氏儿等高危人群,建议做一次唐筛,但唐筛只能提示风险,不能确诊。查为高风险者,可以进一步做羊水穿刺。
糖筛(妊娠24周~28周),如果两次空腹血糖均大于7.8毫摩尔/升,可能是妊娠糖尿病,要在内分泌科医生指导下继续或中止妊娠。
此外,24周左右,做一次B超检查,了解胎儿大小、各器官发育情况。这段时间,孕妈妈可以根据个人身体状况,进行散步、孕妇操等各种健身活动,为日后自然分娩做准备,前提以不感到劳累为好。
孕晚期:妊娠30周后定时监测胎动
除了继续定期进行围产保健外,妊娠30周后,准妈妈可以在家通过数胎动,监测胎儿有无异常。
比如,每晚6时~10时,准妈妈左侧卧位或坐位,自己数腹中胎动。正常胎动每小时3~5次,如果少于3次或多于5次,有可能是胎儿宫内缺氧,需要到医院检查。
“准妈妈到了妊娠晚期,还易出现静脉曲张、腿部浮肿等问题。”赵先兰建议:对付静脉曲张,可以穿弹性袜;对付腿部轻度浮肿,可以在睡觉时把腿抬高一些;对付痔疮,多吃富含纤维的蔬菜、水果,保持大便通畅;对付骨痛,适合热敷。
妊娠37周开始,要做好入院生孩子的准备。一旦出现少量阴道出血,有规律的宫缩,或破水、胎动异常,都要及时入院。但不要紧张,一般初产妇需要12小时宫口才能开全。如果是胎位不正的孕妇,发生早破水时,要及时平卧,抬高臀部,以防脐带脱垂,危及胎儿生命。
产后早下床适当做锻炼
传统的“坐月子”,就是要躺在床上,不能多活动。“其实,不管是自然分娩还是剖宫产,越早下床,越有利于恶露排出,对于子宫恢复大有好处。”王丽娜说,自然分娩3~5天,剖宫产10天左右,只要伤口拆线愈合了,新妈妈还可以进行适当的运动锻炼。比如散步、深呼吸、伸腿运动,舒展四肢等;如果有能力的话,还可做几个仰卧起坐。
“产后锻炼能有效预防生育性肥胖,帮助产妇健美形体,还能帮助子宫复位,防止尿失禁、膀胱膨出及子宫脱垂等。但产后恢复期间,运动强度不宜大,每次10~20分钟即可。”
当然,一些科学的传统“坐月子”方法还是要遵循,比如穿棉、软的拖鞋,防止脚后跟疼;刷牙轻柔,防止牙龈、牙齿受伤;注意保暖,洗澡时间不要长;多喝汤汤水水,帮助下奶。
“褥汗也是新妈妈产后会遇到的正常现象,不必惊慌。”赵先兰说,孕期,新妈妈身体的血容量比原来增加了一半,含水量多;产后,要通过小便、汗腺排出,所以流汗多、小便多。这时,建议使用透气性好的纯棉被褥,并及时更换衣服。
此外,42天产褥期内,夫妻仍不能行房事,以免出现生殖器感染和阴道损伤、出血;一旦过了这段时间,则记得要避孕,正在恢复的子宫很难立即承受二次妊娠或流产的伤害。