主持人:有类问题很多都在问,就是夫妻双方家庭都没有畸形史,但是胎儿检查的时候发现有畸形,不得不引产了。还有胎儿在出生之前就因为脐带短等各种原因死亡了,请问与环境、辐射之类的有关系吗?
杨慧霞:刚才你提到的是两方面的问题。关于出生缺陷的问题,其实很多的病人都认为家族中都没有人有这些问题,为什么自己的孩子发生了一些不良的情形。其实,导致胎儿出生缺陷原因很多,有遗传因素,也有一些环境因素,还有一些我们医学上也不很清楚的因素。环境因素包括我们刚才涉及的环境中的辐射,孕期用药的问题,还有一些感染因素等,有些感染,临床上也不一定都能查出来,这些都可能会影响胎儿的健康发育。一些母亲的疾病,比如说在胚胎发育早期的时候孕妇存在高血糖,这种高血糖环境也会引起胚胎不健康的发育,形成结构的畸形。所以,分娩一个出生缺陷的孩子不一定有家庭遗传病史,更多的可能是其他的因素导致的。所以,曾分娩出生缺陷的孕妇,下次再准备怀孕以前就需要做相应的检查,怀孕以后应该到一些比较大的医院保健,孕中期请有经验的超声医生做检查除外胎儿畸形。
你提到的另外一种情况,因为各种原因导致胎儿在宫内死亡,这个要看什么原因,脐带的问题还是一些其他因素导致的胎儿缺氧,还是胎儿本身有一些疾病。比如说我们现在就发现一些孩子之所以到晚期死亡,可能胎儿本身就有一些代谢病,而先天性代谢病有很多种,不是医学上都能查出来的。毕竟这种情况还是发生率比较低,也不能让所有孕妇检查所有的代谢疾病,所以还要针对个体的情况加以处理。