人类的胎儿经历阵阵宫缩的挤压，从狭窄而屈曲的产道娩出，这个过程是人类最早最重要的感觉学习经历，而剖宫产使婴儿失去了这次重要的感觉学习机会。使婴儿感觉学习先天不足，并可能由此导致一系列行为问题。对此，美国南加州大学心理学博士爱尔丝(Dr.Jean Aryes)及台湾郑信雄、陈文德等人，曾论述了分娩方式可使儿童产生感觉统合失调(Sensory integration dysfunction)，但是至今，关于分娩方式对儿童行为问题的研究，仍停留在学龄前及学龄期儿童的回顾性多因素分析的阶段。对婴儿早期行为与分娩方式关系的研究几乎是空白。作者自1997年以来，结合临床实践对出生后前3个月的婴儿行为进行了观察，结合国内外的研究，综述如下。

1 感觉统合与感觉学习

人的大脑是通过感觉学习的方式达到感觉统合的。即由视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、平行觉、本体觉等感觉接受来自外环境，包括自身(内环境)的信息，由传入神经输入脑干网状系统进行过筛，进一步传达至大脑，大脑对这些信息进行加工、分析，分轻重缓急向效应器(机体)发出指令，机体的器官或组织做出反应；在接受新的信息的同时，大脑要找出贮存于记忆中的经验信息，将新的感觉与以往的经验进行比较，综合分析，做出有效的反应，这个过程称感觉学习(Sensory study)，又叫感觉-动作学习。大脑对感觉信息的整合处理，叫做感觉统合(Sensory integration)。

初生婴儿大脑的感觉统合能力是极不成熟的，机体对信息的反应动作是泛化的，必须经历丰富的、适当的感觉-动作学习过程，大脑才能渐渐的成熟起来，机体对环境信息的反应才能协调有效。

儿童的感觉统合功能是由初级向高级，由单纯向复杂，由不协调向协调逐步发展起来的。婴儿在0～2个月时侧重于第一层次的统合，即触觉和运动觉的统合；1岁时进入第一、二层次的统合，即身体双侧协调、运动计划、注意力和情绪快速发展的阶段；3岁时在第一、二层次的基础上，第三层快速发展，即视动觉、视觉、辨认、手-眼-脑协调迅速发展，并且，第四层的统合，即专注力、观察力、组织力、思维能力、概括、推理能力以及学习能力也开始快速发展。

感觉学习中，触觉分布最广，感觉信息输入最多，也最复杂。人之所以不同于动物，具有高级的思维、创新、情感、语言，能保持专注、镇静，与人类特有的触觉感官-皮肤是分不开的。人类的皮肤薄而毛少，对各种刺激的分辨能力最多样，最细腻。皮肤能感知物体的性质、温度变化、触摸、挤压、碰击、疼痛等的性质和程度，还能感知来自机体本身的信息，如饥饿、渴、便意等。这些信息以每秒数以万计的频率刺激皮肤感受器，大脑对这些信息具备两种反应，对危险的信息(如手触火炉、触电、刀割)产生回避/反抗性反应，叫做触觉防御性保护反应；闭上眼能说出触及物体的大小、形状、质地，这是大脑对触觉信息存在记忆和辨认的结果，叫做触觉识别。如果大脑对触觉信息刺激不加过滤，不分主次，一律忙于反应，而且反应过强，这便是触觉防御过度。并由此引发婴幼儿及儿童期后的诸多行为问题和学障。

2 剖宫产与触觉防御过度/迟钝

胎儿在3个月时就具备了触觉反应的能力，能对压觉、触摸刺激做出反应，4个月时有冷觉和味觉，5个月时有温热觉，7个月时有痛觉。但在子宫里，胎儿能接受到的主要是动觉(前庭觉和本体觉)和碰触觉的信息。显然，一位勤于活动和劳作的孕妇，要比一位整日卧床，懒于活动的孕妇的胎儿触觉-动作学习的机会要多，未来婴儿的行为问题也会少一些。

分娩过程中，由于子宫肌、腹肌和提肛肌的收缩，最后经过狭窄而屈曲的产道挤压，使胎儿的肌肤、关节、头部都受到节律性挤压的刺激，使其接受了强有力的触觉、本体觉、前庭觉的学习。

出生后，母亲的爱抚、哺喂、搂抱、亲子间的戏耍，形成最初的母婴依恋。婴儿的翻滚、爬行，和友伴的玩耍、争夺玩具，风吹、雨淋、玩沙、玩水、玩泥等，都是很好的触觉-动作能力的学习过程，也是大脑对触觉信息的处理由不成熟走向成熟，由整体泛化向局部精细发展的过程，即统合能力成熟发展的过程，如果感觉-动作学习先天不足/或后天失误，将可能导致儿童感觉统合失调。

快捷的剖宫产，使胎儿失去了产程和分娩过程中被挤压的经历，从而产生以触觉防御性反应过度为主诸多的行为问题。婴儿期表现为情绪波动，脾气暴躁，哼哼叽叽，多动不安；睡眠不好，要么不睡，要么不醒；粘人与厌恶触摸并存；常常莫名其妙地哭闹，使家人惊恐不安，疑神疑鬼；注意力分散，往往视而不见，听而不闻，但对某些即使很小的声响也能产生过强反应，以至惊醒哭叫；儿童期后，部分小儿的行为问题可能表现为多动，注意力涣散，情绪化，胆小退缩，缺乏自信等。触觉防御反应迟钝的小儿，则表现为过分乖，渴求较少，睡多动少，对信息反应迟钝，幼儿期后，手足笨拙，动作协调性差，缺乏自我意识。以上行为问题将会影响小儿学业及人格的健康发展。

3 剖宫产儿情绪困扰的调适

剖宫产引发的婴儿情绪变化、睡眠障碍、多动、易惊、哭闹等行为问题，主要与触觉防御性反应过度、识别性处理障碍有关。当然，也存在着本体-前庭觉统合不良。所以，调适措施以输入触觉刺激信息，整合触觉防御反应为主，佐以本体-前庭觉的调整。调适的实施越早越好，最好由母亲来进行。

手法调适：作者在传统小儿推拿的基础上，采用一套以揉为主的调适手法。通过手法使神经系统的反应性和反应的自我调节性达到进一步整合。适用于各种原因导致的情绪困扰。1997年以来调试了1000多名问题婴幼儿，效果明显。经过10次调适，100%情绪困扰的婴儿睡眠改善，情绪稳定，视听专注，爱玩爱笑，社会交往能力提高。

亲子互动：新生儿出生后要即刻进行搂抱，肌肤相贴，坚持婴儿抚触，引导婴儿左右翻滚，匍行，开展亲子“帆船”，“飞机”升降，软垫压身，爬越障碍，浴巾操等触觉-动作训练游戏，都是简便易行，实用有效的家庭调适方式。

运动训练:3岁以上的问题儿童，可在治疗师的指导下，采用滑板、大笼球、球池、滚筒等教具训练。也可在家庭开展趴地推球、亲子角力等运动，这也是整合神经系统反应和调节性反应的自我训练的好办法。