男性不育症是指由于男性因素所引起的不育。一般把婚后同居两年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。发病率为10%左右。其中单属女方因素约为50%,单属男方因素约为30%,男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类。
引起男性性功能障碍,而不育的常见疾病主要有以下几种:
隐睾症 医学上将睾丸位置异常或睾丸没有降至阴囊都称为隐睾症。据统计,约有10%的新生儿和2%的幼儿患有隐睾症。以往人们认为,只有双侧隐睾才能会影响生育,但近年来的研究发现,单侧隐睾者的不育率约占67%以上。尽管从道理上讲,单侧睾丸完全可以代偿两个睾丸的作用,但实际上,病患侧睾丸由于受温度的不良影响,或产生抗精子的某种抗体,可使对侧正常的睾丸也失去制造精子的功能,这种现象被称为“睾丸障碍不育症”。该症患者罹患睾丸肿瘤的机会也比正常人多。隐睾症在幼年时往往不被重视,一般都是婚后发现导致不育后才开始治疗,但为时已晚。
腮腺炎后遗症 一项调查显示,不少男性不育可追溯到孩儿时代的腮腺炎病史。腮腺炎病毒除了图会在腮腺中“为非作歹”之外,还会在人体的生殖器官、神经组织和胰腺等器官“惹事生非”。腮腺炎病毒对睾丸的影响,轻者可引起发炎,表现为睾丸肿胀和疼痛,重者可导致睾丸组织萎缩,特别是会破坏专门制造精子的“工厂”——精索细管;如果双侧睾丸都被破坏的话,便会引发难治性的终生不育。据统计,由于睾丸功能障碍而致的男性不育占14%左右,其中大部分都是腮腺炎引发的睾丸炎所致。
精索静脉曲张 精索静脉曲张是由于精索静脉本身存在先天性瓣膜功能不全或不良,再加上后天某些不良因素(如用力过度)造成精索静脉压力增高,形成盘状扩张,使血液回流受阻,导致睾丸营养和供养不足,内分泌功能紊乱,睾丸酮水平下降,从而抑制精子生成,引发男性不育。
男性不育的常见原因 图
支原体感染 有相当多的男性不育和各类病原体感染有关,比如腮腺炎病毒、淋球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌及支原体感染等。其中,国外学者在对2500对不育夫妇的检查中发现支原体感染者竟占到29%。支原体是一种微生物,常寄居在人体各处,其中多寄生于女性阴道及子宫颈处。并通过性接触后转移到男性泌尿、生殖系统内。一般情况下,男性携带支原体不引发病症,或只引起尿频、尿急、流少量脓性分泌物等症状。虽然症状不严重,但会导致不育。
沙眼衣原体感染 沙眼引起男性不育是由于沙眼衣原体感染所致。沙眼衣原体可引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性功能障碍。输精管有炎症会使精子的活动能力减弱,进而引起不育。
此外,阴囊炎、慢性前列腺炎、各类精子不良症等也会引发男性不育。