37岁的沈先生凌晨5点多钟起床小便时突然晕倒,几分钟后才慢慢醒过来。第二天到解放军总医院第一附属医院神经外科做了脑超声、MRI检查均未发现异常。后经神经外科主任李安民详细了解并检查后,确诊为“排尿性晕厥”。
李安民主任介绍说,排尿性晕厥又称“小便猝倒”,多发生于16~45岁的男性。患者常在清晨、夜间或午睡后起床排尿时突然猝倒。多数患者在发病前可有头晕、恶心、心慌等不适感,但也有一些人无任何不适先兆。
对排尿性晕厥多数专家认为与神经功能紊乱有关。另外,膀胱中过多的尿液迅速排空,突然用力排尿,夜里突然起床等原因都会引起短暂性脑供血不足诱发“小便猝倒”。值得关注的是,中年男性人群过量饮酒、睡眠不足、过度疲劳、饮食减少等,也是重要的导火索。
为此,中年男性要注意不要憋尿,夜间如厕起床缓慢站立,排尿时呼吸要平和,不要过度憋气。睡前少饮水,在小便时可用手抓住支撑物或背靠支撑物,小便完后站立一会儿。卫生间避免放置一些尖锐或易碎的物品。
患者出现晕厥后,应立即让其平卧,然后用手指压迫患者的人中、内关及足三里等穴位,以使其尽快苏醒。需要注意的是,若患者伴发出现剧烈头痛、呕吐和意识不清时,应迅速送往医院诊治。