近两年来,张女士有时头晕,有时胸痛,有时脚麻,全身没劲,经常忽冷忽热,频繁打嗝。为找到病因,心电图、脑CT、胃镜等检查她可没少做,结果都是阴性,医生说她的身体没问题。
张女士想不明白,既然身体没问题,为什么还这么难受呢?张女士不知,她其实患上了一种心理疾病——躯体形式障碍。
躯体形式障碍是一种与心理因素有关的慢性波动性心理疾病,主要临床表现为多种多样并时常变化的躯体症状,可涉及全身的任何系统和部位,最常见的是胃肠道不适:疼痛、打嗝、胀气、呕吐、恶心等。异常的皮肤感觉:瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等。呼吸循环系统症状:气短、胸闷、胸痛等。自主神经兴奋体征:心悸、出汗、口干、脸发烧或潮红等。患者经常反复陈述躯体不适,表现出过分担心自己的身体状况,反复就诊及要求做医学检查。虽然检查结果总是阴性,或者即使有某种躯体疾病,也不能用以解释其症状的严重程度、性质及由此产生的观念和烦恼,但医生的合理解释也不能打消其疑虑,患者常伴有明显的焦虑和抑郁情绪。
躯体形式障碍患者躯体症状的发生、持续与其内心冲突或不愉快的生活事件密切相关,但病人常常忽视心理因素的存在。躯体形式障碍的实质就是“用身体语言说出心理的病”,但是人们往往很难确切地认识到自己所面对的心理冲突,因此躯体不适的现象就反复出现。于是“心病”变成了挥之不去的“缠身顽疾”。
当躯体形式障碍出现时,让患者接受心理治疗是最重要的。由于患者已经习惯用躯体形式来表达内心冲突或满足欲望,因此,帮助患者了解疾病过程,学习使用新的处理内心冲突的方法,可以有效缓解躯体症状。必要时可使用抗抑郁和抗焦虑药物