单纯的手术无法彻底解决问题

　　乳腺癌复发的现状令人担忧。有关专家表示，目前，乳腺癌患者的复发率高达40%以上!中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心主任苏逢锡教授说，复发是导致乳腺癌患者死亡最主要的原因。相关资料显示：发生骨转移的5年生存率仅为16%，肺转移的5年生存率仅为12%，而肝转移的5年生存率甚至为零。

　　乳癌治疗必须规范化

　　许多患者对乳腺癌的认识存在一个误区，认为乳腺癌的治疗就是单纯手术治疗，只要切得干净，就不会复发。苏逢锡教授说：“乳腺癌的治疗必须规范化，单纯的手术无法彻底解决问题。一定要由以专科医生为主的团队制订个体化的治疗方案，通过包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等多种手段相结合进行治疗。”

　　内分泌治疗至少应坚持5年

　　苏逢锡教授介绍说，手术的水平决定着肿瘤切除得彻底与否，而降低复发风险的关键则在于个体化治疗。个体化治疗是针对患者的生理和病理特征，有选择地制订最有效、最合理的治疗方案。

　　苏教授表示，相比其它肿瘤，乳腺癌的最大特点在于它的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其反应较高的阳性患者，内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段。其原理是通过抑制或减少雌激素的分泌，并降低其水平或者阻断雌激素的作用途径，从而阻断肿瘤赖以生存的“养分”来源。

　　相关资料表明，乳腺癌患者中超过半数的患者都是激素受体阳性的患者，所以内分泌治疗的实施还是较为普遍的。由于术后5年都是乳腺癌复发的高峰期，因此，内分泌治疗应坚持5年，部分患者需要坚持更长的时间。

　　患者应选择合适的药物

　　据介绍，目前内分泌治疗药物主要有三苯氧胺和芳香化酶抑制剂两类。近年来，对于绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者来说，以瑞宁得(阿那曲唑)为代表的第三代芳香化酶抑制剂成为辅助内分泌治疗的标准方案，在三苯氧胺的基础上进一步降低了24%的复发风险。ATAC100实验数据显示，相比三苯氧胺，使用瑞宁得的患者显著降低复发风险24%，显著降低远处转移风险16%，显著降低对侧乳腺癌发生风险40%。

　　治疗乳癌必须持之以恒

　　最后，苏逢锡教授呼吁广大乳腺癌患者千万不能陷入“病急乱投医”的误区，一定要在专科医生的指导下用药，坚持进行内分泌治疗。只要治疗方法得当，患者持之以恒，I期乳腺癌患者10年无病生存率的机会将达到90%以上。