不孕是指女方不能受孕,这是受精过程发生障碍或早期胚胎未能着床便已流失造成的;而不育是指女方能够妊娠,但因种种原因发生流产、早产或死产,妊娠不能维持到活产。影响女性孕育的因素和疾患很多,按其部位及发生原因大致可分为如下十个方面:
1、阴道因素
因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。
2、宫颈因素
宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外。宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄。
宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。当妊娠月份增大胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时,颈管扩张,胎囊鼓出并破水,胎儿及胎盘相继排出,常发生在妊娠3个月以后。