中医药治疗痤疮有妙方

　　颜面痤疮，即平时俗称的“青春痘”、“粉刺”。男女均可患之。因好发于青春期，又因痘内有白色糊状粉质物，故称之。

　　痤疮是皮肤科的常见病，女性就诊妇科者亦不在少数，多发生在颜面、胸背部，有的生在臀部。初起如丘疹，与毛孔分布一致，呈分散状，如果继续发展可发红疼痛，甚至顶部出现小脓疱，溃破，痊愈后有色素沉着，或有轻度凹陷疤痕，也有的会形成结节，严重者，当脓疱溃破后会形成多处窦道，成橘皮脸，成为美容之大敌。中医对痤疮早就有记载，隋朝《诸病源候论》曰：“面疮者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是。”痤疮的发生，中医认为多与机体内热，气血失调有关。

　　由于生活调摄失常，过食辛辣炙烤燥热之物，过度熬夜，性情急躁，七情内伤等因素，易于助阳生热，造成气血失调，伤于脏腑、经络，而功能紊乱，热为阳邪，其性炎上，故痤疮多发生在颜面、胸背部。临床发现，女性痤疮又与生殖内分泌激素有关，每当月经来潮面部痤疮发生，经行后自行缓解，呈周期性发作。月经不调，尤以月经后期、闭经者更易发生痤疮。西医认为，痤疮多与皮脂腺分泌过多，将毛囊口或皮脂腺堵塞，如果再有细菌感染，可致化脓性毛囊炎。

　　有一位大学2年级女生，面部痤疮发作4年，月经不调，经常闭止不行。生活习惯很不好，无一定的作息时间，常深更半夜不睡觉，喜吃肯德基、麦当劳等洋快餐，不喜欢吃青菜，大便秘结，甚至4～5天才大便一次，十分困难。曾去多家医院就诊，用过硫磺乳剂（外洗）、泰尔丝、痤疮膏、颠倒散、三黄洗剂等均无效，又由于月经不调，吃过达英-35，曾一度好转，一停药痤疮依然如故，苦恼至极。她来我处治疗，就诊时见其面部痤疮，疙疙瘩瘩，大小不一，有的发红，有的有脓疱，有的硬结，且背部、臀部都有痤疮，有时坐都坐不下去，疮疤疼痛。

　　察其舌苔薄黄，舌质微红，脉弦数。根据病情，我认为这位女生是内热炽盛，热伤冲任，故痤疮频发，月经不调。给予清热泻火，调理冲任。药用当归、黄芩、黄柏、山栀、大黄、龙胆草、生地、土茯苓、鸡血藤、香附、红花、益母草等，并用药渣外敷面部，同时用浮萍煎水洗脸及药渣外敷脸面。并嘱其及时调理生活习惯，忌食辛辣助阳之物，保持大便通畅，面部勿乱涂所谓“美容”的霜、膏之类。以后根据其临床症状之不同，在此方基础上随证加减变化，共治疗3个月，痤疮不再发作，月经也趋于正常。以后又巩固3个月，病愈。该女生治愈后，她同学及亲友又来了好几个，均有较好的治疗效果。后来传到韩国人的耳里，有位男性韩国人也挂妇科号来就诊，一时传为佳话。

春日中药助健康 图

　　痤疮的中医治疗，应结合体质与生活习惯，以及症状表现辨证论治，绝不能“头痛治头，脚痛医脚”，要整体全面分析，进行治疗。一般来说，用药法则是清热凉血，养阴泻火，淡渗利湿，活血化瘀。常用清热凉血药有黄芩、黄柏、山栀、龙胆草等。养阴泻火药有生地、麦冬、知母、石斛等。淡渗利湿药有茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子等。活血化瘀药有桃仁、红花、丹参、赤芍等。调理月经药有当归、川芎、鸡血藤、香附等。

　　如果大便不通畅加生大黄。另外金银花、天花粉、鱼腥草等对治疗痤疮都有特殊疗效。同时用浮萍煎水洗脸，及用药渣外敷脸面，临床应用都有较好的疗效。有人试用石膏制成面膜外敷也有疗效。除治疗外，患者的生活调理也很重要，勿食或少食辛辣炙烤燥热之物，勿过度熬夜，性情开朗勿急躁，控制情绪勿七情内伤，保持大便通畅，勿乱用化妆品，以防过敏等，这些对本病防治均有禆益。最后再忠告一句，痤疮有脓头时千万不要挤压，尤其是在鼻三角区，以防感染，挤压后还易留下疤痕。

　　中药治疗化痰清热

　　见咳止咳害处多

　　很多患有老慢支、哮喘等呼吸疾病的病人，家里都常备一些抗感染、止咳、平喘的药物，一旦咳嗽、咳痰症状加剧，即自行服用止咳药。其实，止咳类药物大多为单纯的镇咳药，对于无痰的干性咳嗽，可以用它们来压制。但如咳嗽伴有黏痰、黄痰，单纯的镇咳不利于痰液的排出，反而会加重病情。此时，应当选用的是祛痰药，把痰变稀，黏稠度降低，使之容易排除，这样就会减少痰液对气道的刺激，间接起到止咳平喘的作用。

　　传统中医也认为，素有咳喘的病人之所以反复发作，是因为体内有痰邪作祟。这种痰是一种伏痰，又名宿根，颇为顽固。《内经》中有关于“聚于胃，关于肺”的论述，认为脾胃不足，痰浊内生，阻于胃而上逆犯肺，导致咳嗽，咳痰。明代医学家虞抟认为：“欲治咳嗽者，当以治痰为先。”并举例用南星、半夏、陈皮、枳壳之化痰理气之品。金元四大家之一的朱丹溪在《丹溪心法》中也讲到：“哮喘必用薄滋味，专主于痰”。曙光医院全国名老中医黄吉赓教授对于因痰导致的咳嗽诊治，认为痰属于阴，只有火气的激越，才会导致咳嗽、上气，擅长应用小柴胡汤类方以和解清化的方法治疗，取得良好疗效。因此，祛痰法是中医治疗咳喘疾病的一个重要的环节。

　　化痰清热有良药

　　目前，市场上应用的中西化痰药物也很多。西药应用较多的是黏液调节药，如沐舒坦之类。中药也有很多，如金荞麦片，复方鲜竹沥，化痰净等。经多年临床验证，贝羚胶囊化痰作用切实可靠。贝羚胶囊是在古方猴枣散基础上化裁而出的，由川贝母、羚羊角、麝香、沉香、天竺黄、青礞石、硼砂、猪去氧胆酸八味组成，构思巧妙，配伍精当，具有良好的化痰清热、止咳平喘的功效，对于咳嗽、咳黄痰或白黏痰，咽中痰多，胸闷气喘等症状能够明显改善。方中的主药川贝母，中医认为其性寒质润，有清热化痰、润肺止咳、软坚散结的作用，《本草汇言》中明言本药可开郁、下气、化痰。

　　现代研究也表明，该药含有川贝碱、青贝碱等成分，有明显止咳祛痰作用；羚羊角是一味名贵中药，性寒味苦，有良好的清肺解毒功效，和川贝母合用，增强化痰清热的作用；青礞石、天竺黄质重性寒，可豁痰清热，对于稠黏老痰、顽痰有很好作用；硼砂内服可清肺化痰，现代研究表明，其溶液偏碱性，而碱性溶液中，痰的黏稠度降低；猪去氧胆酸是从猪胆汁中提取的胆烷酸，有一定的抗炎作用；沉香质重而性沉降，可以纳气归肾。诸药合用，化痰清热之功能增强，痰热既去，咳嗽自平，且为中药制剂，副作用小。

　　需要提醒的是，中医用药需在辨证论治基础上进行，根据病人病情、体质等诸多因素来决定。贝羚胶囊对于痰热咳嗽效果卓著，但如果患者是咳白痰清稀，伴畏寒肢冷，口淡不渴，大便不成形等属寒痰咳嗽的，则要在有经验中医师指导下谨慎选用。