汶川地震后,我随国家中医药管理局领导奔赴德阳、绵竹、都江堰等重灾区调研,了解如何利用有关中医心理知识参与紧急心理干预和灾后心理重建工作。根据自己在灾区进行心理危机干预实践中的经验与体会,特提出“中医疏导八法” 。
引情 即引导干预对象“情景”再现。主要是以关心、关切的语气引导干预对象回想地震中的各种遭遇,如地震发生时的所听、所见等,以同情之心切入,逐渐谈及灾后的感受。
述情 让干预对象把所回想的事情,“尽情”按自己当时和现在的感觉描述出来。干预者主要是耐心倾听,尽量不要打断干预对象的陈述和表达过程。
共情 心理治疗者以自己的表情、行为、语气、语言等向叙述者表示深刻的理解与同情。
动情 可采用诱导性宣泄疗法,使一些居丧者或全部财产失去者逐步暴露出痛苦、悲伤、失望等情绪,痛哭流泪,达到某种宣泄的效果。
知情 主要是通过简单提问的方式,进一步了解干预对象所表现出来的情绪反应。如问:您现在心理上有些什么感受呢?您以后怎么办呢?通过进一步询问的方式,了解干预对象经历了重大创伤一段时间以后,目前情绪方面出现的问题。一般有恐惧、无奈、无助、孤独、不平、愤恨、内疚等。有的人情绪反应比较单一,但大多数人可能表现出几种情绪反应同时存在。
解情 根据上述不同的情绪反应和心理状况,以信息通报、知识讲解、认知支持的方式逐步解除干预对象心中的各种“情结”。要向干预对象介绍更多有关地震预防的知识,让干预对象了解更多的国家支持的情况、社会支持的情况,改变干预对象的错误认知,解除干预对象心中的各种“情结”。
移情 根据东西方不同的文化特点,“移情”可以有两种形式:
内部移情: 在中医诸多治疗方法中,一种以自我锻炼为主的自我心身修炼方法——气功值得推荐。在气功的自我修炼过程中,干预对象从一种痛苦的情感体验,通过行为诱导、呼吸诱导、想象内容诱导等手段进行内部注意转移,从而转移到对自我心身内部快乐的情感体验当中来。建议教他们做一些简单的呼吸训练方法,也可以组织一些“团体晨练”活动。
外部移情: 逐渐把干预对象的恐惧、无奈、无助、孤独、不平、愤恨 、内疚、失眠等情绪反应转移到外部和现实当中来。多引导其看一看外部的变化,现实的变化,特别是沟通信息,增加交流,相互了解,增进友谊,结交朋友,回归社会
激情 就是通过叙述一些具体的、发生在身边的一些感人事迹激励干预对象。如何化悲痛为力量?是否可以换一种思维方法?以上过程,避免咨询者直接讲解,要引导干预对象自己产生某种生的希望与生活的激情。
“中医情志疏导八法”中,述情、共情 、动情(即宣泄),是紧急心理干预过程中的三部曲,也是核心内容。