舌苔则能反映胃中津液与消化的情况,望苔主要观察的是舌苔的颜色、薄厚、润燥、腐腻、剥落等变化。白苔滑腻提示寒证,黄苔则是热证。
正常人有一层薄白苔,而厚苔或少苔、剥苔都是疾病的表现。舌面本有苔但部分剥落,表明胃气或胃阴受损,也见于维生素缺乏时。若舌苔骤然退去,光洁如镜者为光剥苔,是胃阴胃气俱损的危重现象。苔燥说明人体津液受伤,某些糖尿病人可以见到。
而苔滑则说明水液积聚,常见于肾病,往往伴有水肿、腹胀、恶心、眩晕。苔腻说明有痰湿,古书上说“怪病多由痰作祟”,需要加以重视。如果苔质疏松,颗粒较大,舌边、舌中厚,如豆腐渣样就叫腐苔,这是食积胃肠的表现,也就是俗称的吃多了。
需要强调的是,每个人的“正常舌象”都是不同的,因此需要动态观察。比如有些人正常情况就是红绛舌,不加分析就让他吃去火的药就不对了。