一位医学院毕业的朋友对记者讲,她的一位泌尿科老师讲课非常生动,时常会针对一些授课内容讲一些他在临床经历的故事。在讲性病一章时,为了让同学记住性传播疾病的病原体生存力很低,这位老师讲了这样一个故事:
“前段时间我朋友的妻子患了梅毒,在我这里治疗,我担心朋友也感染了,要他们夫妻第二天一起来。第二天朋友一脸官司地来了,他妻子的眼睛又红又肿,一看就知道两人昨晚吵了一宿。朋友一直没吱声,直到接受完所有的检查,我跟他说‘你没事’后,他才直着眼问我:她这病是不是一定因为‘那方面’有问题得的?看到他妻子正可怜巴巴地用忏悔的眼光望着我,我能怎么说?要说这病几乎100%是因为不洁性行为感染的,那结果肯定是离婚。没办法,为了他们可爱的儿子,为了他们的家庭,我只能对朋友说,这病多数是由性生活传播,但也可能由毛巾、坐便、洗浴用具传播……
“我们刚刚讲了这几种性传播疾病的病原体的生存条件,大家都清楚要得性病其实是件很不容易的事,这些小东西这么脆弱,只要离开了人体,它们几乎不能存活。所以性病几乎100%是由性生活传播。我们常常举这样一个例子,要想不通过性生活得性病,除非把性病患者刚刚脱下来的内裤让你穿上,而且动作还要快。”
听了这个故事,记者的一个朋友感叹道:如今社会上流行的“性病很容易通过毛巾、坐便、洗浴传播”的说法原来是有一定欺骗性的。很多医生说性病可以通过生活用品传播,这可能是考虑到患者的家庭,是出于一份善意和一种社会责任;一些日用品、药品厂商这么说可能是为了经济利益。实际上,日常生活中我们害怕“性病”,尤其是出门旅游或是到公共场所时,担心自己一不小心染上性病是没必要的。
当然了,故事归故事,还是让我们来听听专家怎么说。
专家说,性传播疾病是指经性行为而传播的一组疾病。我国仍习惯于把艾滋病、梅毒、淋病等几种常见的性传播疾病统称为性病。既然这个病很明确地被定位成性传播疾病了,那么它主要还是通过性生活感染,其他的传播途径极少。也就是说,这些性病通过性生活以外的传播途径感染是非常罕见的。据统计,性传播疾病95%还是通过性生活感染的,剩下的5%也只是一些特殊人群才会感染。
那么哪些人是那5%的易感人群呢?这些特殊人群分别是:
医护人员 因为医护人员在为性病患者实施治疗的过程中,很容易暴露,被感染,这是一大部分人群。
老年人 老年人免疫功能很低下,抵抗力差,即使没有通过性生活也有可能被感染尖锐湿疣等性传播疾病。
婴幼儿 如果婴幼儿的父母有性病,在他们密切照顾婴儿的过程中,就可能把疾病传染给孩子。此外,艾滋病、梅毒两种疾病还会通过胎盘由孕妇传染给胎儿。
恶性肿瘤病人 恶性肿瘤患者的抵抗力十分低下,如果这些人在外出或是在一些特殊场所接触到性病病原体,就很可能被感染。
性病病原体离开人体很难生存 表主任告诉记者,除上述5%的易感人群外,那些免疫力正常的人,尤其是青壮年等体质好的人,除通过性生活可以被传染外,通过其他途径感染性病的几率非常之低,几乎为零。
因为艾滋病、梅毒、淋病等性传播疾病的病原体对生存环境的要求很高,离开人体后很快就会死亡。所以病原体想侵害人体需要特殊的途径和特殊的环境,需要达到一定的数量,而且还要针对特殊的人群,当这些条件同时具备时,才有机会感染。所以,人们也不需要担心通过一些小小的动作和间接的接触就会感染上性病,如果那么简单就能感染上的话,那它也就不必叫性传播疾病了。
当然,从医学本身来说,没有百分之百的绝对,在这里也不能排除一些偶然的特殊情况。但对一般人来说,出门旅游、餐饮、洗浴等活动一般是不会感染性病的,我们大可放心,但是如果在这些活动期间有性接触等行为的话,就另当别论了。
包皮过长跟性病没有关系 如今,包皮过长、包茎为很多男性所关心,有些人担心过长的包皮会增加性病感染的机会。对此,表主任表示,这样的担心完全没有必要。他说,包皮过长,可导致包皮垢长时间在阴颈堆积,可能会刺激阴颈,是阴颈癌的诱发因素。但是包皮的长短和感染性传播疾病没有关系。现今的包皮切除术比较泛滥,广告宣传得沸沸扬扬,有些男性就会被暗示,觉得自己的包皮过长,从而随着广告做手术,但长不长是有衡量尺度的,不是自认为或随便说的。所以建议这些男性首先要找专业医生检查,确定自己的包皮长与不长,然后再决定是否做包皮环切术。
确有不通过性接触感染性病者
夫妻之间应正确面对 “两口子共同生活多年了,彼此有什么病都很清楚,但如果对方有性器官感染性疾病,有些人就会怀疑是有婚外性行为,或者做了对家庭不忠的事,这是不应该的,应该详细检查。因为也有一些生殖器疾病会通过性生活以外的途径传染。”
表主任在接受记者采访时特别指出。表主任说,夫妻性生活要注意卫生,因为有些疾病例如女性的霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫等都能够通过密切接触而传染给配偶。如果对方有病了,就应该采取措施去防范,比如使用安全套,或是等对方治愈之后再进行性生活。在对方出现性器官感染、不适的时候,应该做到双方共同检查、共同治疗。
有些性病会在母婴间传播 表主任告诉记者,母婴之间也可以传播性病,但只有艾滋病、梅毒两种。阴道炎等生殖器炎症不会在怀孕时期感染给胎儿,也不会在生产过程中感染新生儿,但是淋病却有这种可能。如果孕妇患有淋病,那么在生产过程中就有可能感染新生儿,形成新生儿淋菌性咽炎等疾病。但目前,只要是在正规的大医院生产,产前医生都会给孕妇做很严格的检查,包括梅毒、艾滋病等性传播疾病都会检查一遍。如果发现孕妇患有相关疾病,医生肯定会提前做出相应的安全防范措施,以阻止疾病传给胎儿,所以不用过多担心。
剃须刀、牙刷在特定情况下也能传播性病 有人会问,照这么说,剃须刀、牙刷等生活用品也可以共用了?对此,专家表示,剃须刀、牙刷等很私密的个人用品是绝对不应该共用的。首先从公共卫生的角度是不允许的。其次,刷牙过程中多少会有口腔黏膜的损伤,刷牙的力量不均匀就有可能把牙龈刷破、出血,如果这时你用的又是艾滋病、梅毒、乙肝等患者的牙刷,就有可能被感染,因为这些病原体停留在牙刷上的时间可能还没达到病原体死亡的时间;剃须刀也一样,使用过程中难免会损伤皮肤、出血,不完整的表皮是不能抵抗外来病原体感染的。
而且这样感染的疾病不单单是性传播疾病,有很多血传播疾病在这种情况下也同样会感染使用者。所以,剃须刀、牙刷是绝对不可以共用的。至于人们出外旅游,用了旅店的床单或是坐在一些地方,这几乎没有感染性病的可能。
我国的性病概念与世界卫生组织的不同
最后,专家特别指出性传播疾病其实是个很广的概念,世界卫生组织定位的很多病在我国未必按照性传播疾病去管理,比如疥疮、乙肝,因为都能通过性生活感染,所以世界卫生组织把它们也都归到性传播疾病里了。我国所管理的性传播疾病主要是指艾滋病、梅毒、淋病等疾病。
另外,世界卫生组织和一些欧洲国家习惯称传染者和被传染者为性伴,在他们的概念里,除了性伴之外,人和人之间要保持很远的距离,所以如果不是性伴,这些疾病理论上是不应该被感染的。比如说两个男性,如果他们不是同性恋,那他们走到任何地方都不该睡在同一个房间,而我们国家,同性间有很多机会睡在同一个房间,比如共同出差的两个男性住一个房间是很正常的事,如果其中一个人有疥疮,就可能会传染给另外一个人,但在我国不能说他们就是性伴。
所以如果把世界卫生组织所说的性病这个概念完全拿到我们国家来,那就不合适了。所以有很多疾病在我国不按性传播疾病管理,我们管理的疾病主要是艾滋病、梅毒、淋病这三个重点的性传播疾病。这三种疾病除了母婴传染和血行传播外基本上都是通过性生活传播的。
至于尖锐湿疣、生殖器疱疹等是属于我们监测的病种。疥疮、霉菌性阴道炎、龟头炎等疾病也可以通过性生活感染,但这些疾病不在我们的监测范围内,因为只要有一个人感染,那在周围的密集人群中就会流行起来,但不一定就是通过性生活感染的,所以在我国这些疾病不属于我们监测的病种。