首选磺胺类药物,最常用的是复方新诺明,每次4片,每日2次,至少7天,以3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效。若软下疳与梅毒共存时,不需进行驱梅治疗。
对磺胺类药物忌用或耐药者可服用四环素或红霉素500mg,每日4次,共7~20天;罗红霉素150mg,每日2次,共服20天;羟氨苄青霉素500mg,棒酸125mg,每日3次,共7天;环丙氟哌酸500mg,每日1~2次,共3天;头孢三嗪也可使用,剂量为250mg,肌注1次即可;或用壮观霉素2g,1次肌注。