性传播疾病也可累及口腔、咽喉、肛门、脑、脊髓、心血管、消化道、肝、脾、呼吸道等,因而产生与各系统相应的症状。
1、口腔、咽喉症状 西方由于口交盛行,口腔也是性传播疾病常累及的部位,可发生梅毒的硬下疳、口腔黏膜梅毒斑、丘疹样梅毒疹、口腔黏膜斑、糜烂、溃疡和晚期梅毒的树胶肿;淋菌性口腔炎引起的口腔黏膜充血、水肿及脓性分泌物;口腔单纯疱疹;口膛尖锐湿疣;白色念珠菌性口腔炎;艾滋病发生于口腔的感染等。
淋病、非淋菌性尿道炎的病原体(衣原体)均可引起咽喉炎症,咽喉症状主要是咽痛、吞咽痛、声音嘶哑。咽喉检查可发现咽黏膜、扁桃体充血水肿,可有红斑、硬结、糜烂和溃疡、脓性分泌物等;喉部也可发生梅毒树胶肿。
2、肛门症状 性病肛门直肠病变,如直肠淋病病人常有排便痛、便血或便脓等。同性恋者肛门因感染梅毒可发生硬下疳、扁平湿疣。尖锐湿疣亦常见于肛周。肛门周围也可发生单纯疱疹、疥疮等。
3、脑、脊髓症状,梅毒和艾滋病病原体可侵犯脑、脊髓等中枢神经系统,产生脑、脊髓症状。
(1)意识症状 可发生狂躁不安、癫痫、谵语、夸大妄想、抑郁、失语等症状。
(2)运动功能障碍 可发生肌肉痉挛、全身瘫痪、偏瘫、不自主运动、大小便失禁、斜视等。时间较长的运动障碍可伴发肌肉萎缩。
(3)感觉障碍 晚期梅毒或艾滋病引起的脑脊髓肿瘤可引起感觉障碍,发生感觉丧失、感觉失常等,还可发生闪电样痛、牵涉痛等。
4、心血管症状 梅毒可侵犯主动脉、冠状动脉、心肌、心瓣膜,临床上常见主动脉瓣闭锁不全、主动脉炎主动脉瘤和冠状动脉栓塞等。心脏病早期由于有代偿机能所以症状不明显,晚期因代偿机能丧失而显示出临床症状。
5、消化系统症状
(1)胃肠道症状 当性传播疾病在脑内有压迫症状或发热时常发生恶心、呕吐;晚期梅毒和艾滋病常侵犯消化道引起腹痛、腹泻等。
(2)肝脾肿大 梅毒可发生梅毒性肝炎,引起肝脾肿大;艾滋病也可以因条件性致病感染和恶性肿瘤引起肝脾肿大;乙型肝炎的肝脏发生实质性病变引起肝脏肿大;淋病也可发生肝周炎,导致肝脾肿大。艾滋病时肝脏也可发生隐球菌、巨细胞病毒感染或者发生肝肿瘤,这是导致病人死亡的重要因素。所以性传播疾病的肝脾肿大是应该引起高度重视的问题。
6、骨关节症状 梅毒可以发生骨膜炎、骨炎、关节炎等病变;淋病也可发生小关节炎、腱鞘炎和关节炎,患者常感骨痛、关节痛等。晚期梅毒可发生骨树胶肿,K线检查可发现骨质破坏。
7、其他症状 艾滋病由于失去免疫平衡,常发生条件致病菌感染,如发生卡氏肺囊虫肺炎、岛型结核等。还常发生皮肤、脑、肾上脉皮质恶性肿瘤。