性传播疾病(简称性病)是指由性行为或类似性行为传播的疾病。对于常见的性病来说,主要的传播途径是性接触传播,因此性病的损害多数首先波及到生殖器部位的皮肤黏膜。当许多皮肤疾病发生于生殖器部位时,容易将非性病误诊为性病,从而造成误治,损害患者身心健康。下面列出常见的易与性病混淆的疾病。
固定性药疹这是部分患者对巴比妥类、磺胺类、四环素类、青霉素类、非甾体抗炎药等药物过敏而引起的反应。主要表现为服药后1~2天内男性于龟头、包皮、冠状沟、阴囊等处,女性于大、小阴唇出现红斑、水疱、糜烂等皮损。固定性药疹再次发生往往会出现在同一部位,因而皮损处因为多次复发和消退,可留有边界清楚的圆形色素沉着斑。与生殖器疱疹(性病)不同的是,本病还可同时在口腔或其他非黏膜部位发生皮损。
龟头包皮炎指龟头包皮黏膜的炎症,常见于包茎者。炎症可由各种不同的原因引起,如包皮垢和局部物理因素刺激以及各种感染因素等等。临床表现为轻度红斑、脱屑或片状糜烂,自觉局部疼痛,同时可伴有腹股沟淋巴结肿大、疼痛。
念珠菌性龟头炎主要表现为阴茎包皮及龟头轻度潮红,包皮内侧及龟头冠状沟处有白色奶酪样斑片。累及尿道口舟状窝时可产生尿频、尿痛等不适症状。此病可通过性接触传染,目前未列入法定性病。也可为内源性感染,继发于糖尿病或长期大量使用抗生素引起菌群失调者。局部皮屑或分泌物直接涂片或培养可查出念珠菌。
外阴阴道念珠菌病症状典型患者的白带为白色片块状,如凝乳状或豆渣样,略带臭味。阴道黏膜充血红肿,片块状白带黏附于阴道壁,易剥离。因阴道炎症可有灼热感或瘙痒,严重者大、小阴唇肿胀潮红,有尿道口疼痛或性生活时不适感。本病与念珠菌性龟头炎同属于生殖器念珠菌病。
白癜风本病有时可发生于外生殖器部位,为边界清楚的局限性色素脱失斑,患处毛发常变白,无炎症和脱屑。本病属慢性病,无自觉症状。
外阴湿疹及神经性皮炎外阴湿疹急性期主要表现为外阴部皮肤弥漫潮红、肿胀,剧烈瘙痒,有时可出现小丘疹、水疱、糜烂等。亚急性期渗出减少,皮肤开始增厚,有较多鳞屑。慢性期皮肤肥厚粗糙,有鳞屑黏附。外阴神经性皮炎表现为外阴剧烈瘙痒,局部皮肤和黏膜增厚,呈苔藓样变。
鲍温样丘疹病本病多见于青年男性,可能为人类乳头瘤病毒(hpv-16)感染所致。损害为多发的皮肤色、粉红色或红褐色平顶斑丘疹,临床上很像尖锐湿疣,但组织学上类似鲍温病的改变。近来有作者把本病划入性病范畴。