张先生在外地工作,和妻子长期两地分居,只有节假日才能相聚。本以为每次相见都会享受到“小别胜新婚”的温存,不料,张先生发现自己居然出现了勃起困难、勃起不持久等恼人的症状,最近一次和妻子见面,几次尝试都败下阵来。张先生很奇怪:为什么以前性生活挺和谐的,两地分居后却频频出现问题呢?
对张先生的情况,北京大学人民医院泌尿外科主任白文俊解释为“废用性ED”。夫妻两地分居、离异后长期没有性生活的男士最容易出现这种ED。这是因为性能力也是需要后天不断学习和复习的。从生理角度讲,勃起过程就是神经血管在做“体操”,神经负责传递信号,血管最终完成动作。如果长期没有性生活,这个过程就很容易出现“事故”。另外,从心理角度讲,离别虽然会让夫妻产生新鲜感,增强结合的欲望;但由于长时间不在一起,两人的情感和身体都需要重新“磨合”,这个过程类似新婚期的性生活,两人既兴奋又紧张,意外也就难免了。
可以说,久别重逢后,暂时的ED是一种正常生理和心理状态的反应,不必过分担心和忧虑。对于治疗来说,最重要的是克服心理上的压力;同时合理安排作息时间和性生活节律,多在一起待几天,大部分患者可自行恢复。但如果一段时间后仍不见好转,应及时就医,也可以尝试药物治疗。
目前临床普遍使用的ED治疗药物属于PDE5抑制剂,如艾力达等。在受到性刺激时,这类药物会作用于阴茎海绵体和血管的平滑肌组织,使动脉扩张,海绵体充血,从而解决患者的勃起问题。ED大体可分器质性的和心因性的,对于器质性ED,艾力达等药物可以用来改善勃起功能,需长期服用;对于心因性ED,服用艾力达等药物,成功性交几次后,患者会重塑自信心,恢复勃起功能,也就自愈了。同时,艾力达等药物主要作用于阴茎海绵体平滑肌,而不作用于大脑中枢神经,因此不会产生依赖性。而且,艾力达对ED相关的PDE5具有高度的选择性,对其他已知的10种PDE酶则表现出很低的抑制作用,减少引发其他副作用的可能性。因此,它的副作用主要是面部潮红、头痛等常见不良反应,且大多为轻度,可自行缓解。
对于张先生这类ED患者,主要的病因源于心理,尝试服用艾力达等口服药物几次后,就可以恢复正常勃起功能,真正享受到“小别胜新婚”的理想生活了。