中风偏瘫患者大多有心理障碍,认为得了不治之症。他们由原先生龙活虎到猝然无法动弹,想到今后要长期躺在病榻上生活,身处失望、沮丧、焦灼的煎熬之中,不能接受这个事实而心理抑郁。他们常常有一种无名的怨恨使态度变得生硬,情绪异常,面对自己亲属表现尤为严重。
心理抑郁的患者,获助欲望下降,肢体活动意向减少,脑及全身血流相对缓慢,脑部病灶部位侧枝循环也不易建立,因此肢体功能的恢复受到影响。很多患者及家属对正确的训练方法一无所知,一味用蛮力为患者进行肢体训练,造成误用综合征,结果导致肢体痉挛甚至挛缩畸形。而当患者由于肢体功能迟迟不见好转,肢体康复的信心遭受重挫,必将进一步加重抑郁。
临床上经常可以看到很多患者,他们希望能够过上正常人生活的心情,被医生充分理解并得到鼓励后,抑郁心理已开始得到缓解。医生给他们进行主动运动的功能训练和每天康复疗效的分析,加上患者确实看到自己的肢体在逐渐好转,感到欣慰、踏实。
对于中风偏瘫患者,要重视心理疏导,营造良好的康复氛围,更要尽早恢复肢体活动能力,因为恢复独立行走能力是他们生活中十分重要的一环,也是恢复完整人格地位的保障。所以,当患者独立步行能力恢复的时候,尤其对伴有轻、中度抑郁者,即可无药自愈。
肢体康复是心理康复的前提。而中风偏瘫并非不治之症,关键要选择科学、规范、合适、有用的治疗方法,让患者尽早摆脱肢体不便的困境,使抑郁随着肢体的康复而消退。切忌盲目锻炼让患者心理上蒙受创伤。