中风是一种可怕的疾病。可怕之处就在于多数病人不是死亡,就是留下瘫痪的后遗症。对此,家人往往是对患者细心照料,所有事情都尽量代办。可是从康复医学的角度来说,这种过于细心的照顾,会使患者失去自我行动进行康复的机会。所以,对中风患者不能“超保护”。
“超保护”不利于中风病人康复
在中国,如果家里有一个瘫痪的婆婆,而媳妇贤惠,每天喂水,喂饭,端屎,端尿,这就是好媳妇。但如果从一个康复医生的角度来看,可能就会出现3个问题:第一,这个婆婆是不是经过了正规的康复治疗。第二,她是否独立恢复了肢体功能,如果没有完全恢复,那么剩余的一部分能不能用器具来替代,比如说病人走路比较困难,那么是否给她买了助行架或轮椅,让她能自己走一段路。第三,家人是不是对病人有超保护现象,就是说病人可以自己做的事情不让她做。如果有超保护现象,是完全错误的。独立做事,是使人长寿,使人觉得自己生命有价值的最好办法。我们千万要记住,对于一个要康复的病人来说,什么都没有他自己能够独立做事、独立行动更为宝贵。
如何正确护理中风病人
及时锻炼,防止肌肉和关节挛缩 肌肉和关节挛缩是中风后病人残疾的一个最主要的原因,所以当病人发生中风以后,康复医学专业的医生和治疗师应在当天或第2天去对这个病人会诊。比如说病人中风以后左手和左腿都不能动了,康复医生就会下医嘱,然后治疗师给予病人左手和左腿每天定时的被动性运动。运动主要有两个方面,一是关节,要活动每一个关节,使它活动到最大的限度,防止关节强直;二是肌力,被动活动肢体,能够保持肌力,防止废用性萎缩。在这里强调的是一定要早,要及时。
肢体活动,防骨质疏松和异位骨化 当人体的骨骼不在正常活动状态下承受压力的时候,最早在 30小时就开始出现骨质疏松。一个偏瘫的病人如果不注意骨质疏松的问题,很可能会出现髋关节股骨的骨折。对骨质疏松的治疗,第一要尽早活动肢体,哪怕是被动性的活动,第二要给予维生素D和钙剂。
异位骨化的概念就是当病人瘫在床上不能动的时候,骨头旁边的软组织会出现钙的沉着,引起的主要症状是疼痛。对它的防治方法是:1.用解热镇痛药;2.加强肢体的运动;3.防止摔倒。
坐椅子,防衰弱 科学研究指出,如果一个正常的人卧床7天,带来的衰弱需要用另外的7天,才能恢复到正常状态。因此,应在病床旁边放一把椅子,看到病人病情稍微缓解一点,就要求病人每天坐椅子至少3次,以避免长期卧床所带来的衰弱。
中风恢复期的饮食调理
少食多餐 由于肢体功能障碍,患者仍需较多时间卧床休息,活动相对减少,致使胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少,若一次吃得过饱就会引起消化不良。因此,要采取少食多餐的方法,每餐进食不要过量,七八分饱即可,可增加每日进餐次数,以4~5餐为宜。中风恢复早期应以半流食或软饭为主,如酸牛奶、豆腐脑、小米粥、软面条、馄饨、软米饭、包子、面包等。
营养搭配 中风的主要诱因是动脉粥样硬化和高血压,对此必须积极防治,饮食营养要保证低脂肪、低胆固醇,以防止血管损害加重。因此,要尽量以植物油,如豆油、芝麻油、菜子油、花生油、玉米油等为烹调用油,不过,植物油也不宜过多,以免造成肥胖。要多吃新鲜蔬菜及水产品,如青菜、萝卜、海带、紫菜等,以补充维生素和保证摄入足够的润肠食物,预防便秘的发生。
饮食禁忌 食盐量限制在每天3克以内,以防止水钠潴留,减轻心脏负担。葱、辣椒、咖啡等刺激性食物和油腻食物要禁食,以防止加重胃肠负担。对于半身不遂的患者要协助进食,注意对口眼歪斜的患者要从健侧进食,以免发生呛咳。