正确姿势(坐姿及睡姿)可防止组织紧缩,减少水肿的现象,并有助活动能力的恢复。
睡姿的选择及其它:
(1) 床褥不可太软;
(2) 病人要三至四枕头去保持正确睡姿;
(3) 应鼓励病人多采用侧卧在患侧的一边(褥病人没有肩痛及其它不适);
(4) 夜间应采用一个可使病人安睡的位置。
(甲) 侧卧在中风的一边 它的好处是可使病人更注意患侧的肢体及增加触感。
(1) 作为承托头部,一个枕头已经足够;
(2) 背部可垫一个枕头,好侧微倾向后;
(3) 患侧的肩膀应向前伸展,手肘伸直,双手间可放置一个枕头;
(4) 患侧的髋部要伸直,膝部微曲;
(5) 好侧腿可放置在舒适的位置,双脚间可放置小枕头。
(乙) 侧卧在正常的一边
(1) 头部用一个枕头承托;
(2) 患侧手臂及手部用枕头承托,尽量向前伸,手肘保持伸直,手部不可垂出枕边;
(3) 好侧的手放置在一舒适位置;
( 4) 患侧的髋部保持伸直,膝部微曲,用枕头承托
(丙) 仰卧
(1) 头和躯干成一直线,将枕头垫在头和肩膀下;
(2) 患侧肩部要高于好侧的一边,手掌向下。
(丁) 坐姿
(1) 体重要平均分布在两边臀部,不要偏坐一边;
(2) 背部紧靠椅背,双脚平放在地上;
(3) 手肘放在扶手上,手掌最好向上(如有困难则可向下),如有水肿应用枕头垫起。
理想的坐姿:
(1) 双足能平放地面,膝及髋部成直角;
(2) 坐椅不可太软,要有足够硬度以承托体重;
(3) 要有扶手用以承托上臂,如无扶手则可用枕头或台代替。
改变姿势
(甲)在床上转身的步骤:
(1) 要侧卧在患侧的一边时,病人用好脚帮坏脚屈曲(家人可协助屈曲坏脚和维持坏脚在床上);
(2) 病人双手握紧,举高,并把双手握向患侧的一边;
(3) 双膝随著上身的动作向患侧的一边放下(家人可协助肩膀及坏脚的转动);
(4) 当转向好侧的一边时,重复以上步骤。
(乙) 由卧床到坐起的步骤:
(1) 由平卧转至侧卧在患侧的一边;
(2)好手放在身前按著床边;
(3) 双足垂下床边(家人可协助);
(4) 抬高头,好手用力撑起身体,坐在床边(家人可扶著肩部及臀部协助病人坐起,及站在病人面前防止向前跌);
(5) 当侧卧在好侧一边时,坐起的步骤相同,坐起时仍用好手撑起身体。
(丙) 由坐起到卧床的步骤:
(1) 如欲侧卧在患侧的一边,先将坏手放在大腿上;
(2) 交叠足踝;
(3) 将好手横过身体按在床上,缓慢地放下身体(家人扶著病人肩部及臀部协助病人卧下);
(4) 当上身卧下时,屈膝及提起双脚上床(家人可协助脚上床);
(5) 如欲侧卧在好侧的肢体上,好手须放在身旁以放下身体,其余步骤如上。
(丁) 由床过转椅的步骤:
(1) 转椅锁紧,放置在病人患侧一边约成45度角;
(2) 病人坐在床边,双足著地,相距约六吋,双手在双膝之后,交叠放在身前;
(3) 家人站在病人面前,双膝挟著病人双膝。
(4) 家人双手从病人腋下穿过,托著病人肩胛骨;
(5) 过转椅时家人协助病人将身体向前弯,然后站起,并将病人转至背部向著转椅(家人应保持背部挺直);
(6) 转椅位置正确时便可将病人缓缓放下,放下时病人身体也要向前弯;
(7) 由转椅过床的方法基本一样,应由患侧的一边过床.
穿脱内衣
(1) 先把衫袖套进坏手。
(2) 好手随即穿上另一衫袖。
(3) 向前弯腰及把头垂下,好手将领口撑开。
(4) 将衣服拉下及整理好。
(5) 弯腰,好手从背后将衣服拉过头部,拖衣时头垂下及向前。
穿衬衫
(1) 先把衫袖套进坏手及拉至手肘位置。
(2) 好手拉著衣领,沿肩膀把衫拉至好侧。
(3) 好手随即穿进另一衫袖。
(4)扣好纽扣。
脱衬衫
(1) 先将好手衫袖脱下
(2) 或用好手从背后将衣服拉过头部,脱衫时头垂下及向前。备注:不少中风人士感到单手扣钮有困难,解决办法是将纽扣改为魔术带,或利用纽扣辅助器。
穿长裤
(1) 将坏脚交搭在好脚上,把裤管套进坏脚。
(2) 将裤管拉高直至脚掌露出。
(3)好脚继而穿进另一裤管,将裤头尽量拉高至大腿,
(4) 穿著双手弯腰向前站起。
(5) 把裤子拉过臀部,然后坐下,拉上裤链。
(6)身体较坏不能站起的患者,可躺下,翘起臀部,把裤拉过。
备注:
(1)站起时要拉著裤头。以免裤管下滑。
(2)若拉拉链有困难,可改用魔术带 。
穿鞋
(1)将坏脚交搭在好脚上穿。
(2) 或以鞋拔协助。
穿袜
(1) 将坏脚交搭在好脚上穿。
(2) 或将坏脚放在矮椅上穿。
从转椅过浴缸(利用洗澡板)
(1) 洗澡板横架在浴缸上。
(2) 患者患侧靠近洗澡板,穿著双手,慢慢站起(如站起或过椅平衡欠佳的,改用好侧靠近洗澡板)。
(3) 转身、坐在洗澡板上。
(4) 身体沿著洗澡板,逐渐移进浴缸,继而将坏脚抬进去。
(5) 直至整个人坐在浴缸上。
其他辅助用具及单手操作技巧
(1) 不良于行和需畏转椅代步者,可练习以好手和好脚控制轮椅的速度和方向。
(2) 在坐厕旁加上适当的扶手可帮助起、坐。
(3) 加高的厕座能方便从坐厕站起来。
(4) 厕所椅可解决上厕所的问题。
(5) 有围边的食物盘,可防止食物溢出。
(6) 有长钉的木版,可帮助固定蔬果,以便削皮。
(7) 单手开瓶的辅助用具。
(8) 单手拧手巾。
(9) 纽扣辅助器。
(10) 魔术带代替纽扣的衬衫。
(11) 穿衣辅助器,可使单手穿衣更容易。
(12) 拾物器。
(13) 单手穿绑鞋带。如何帮助失语症德病人沟通
以下一些提议写给有需要帮助失语症的病人。在任何情况下,失语症的病人应接受言语治疗,而其朋友及家人亦可以帮助他尽快康复。
(1) 说话时用短、清楚的句子,说话的速度可以比正常缓慢一点。
(2) 鼓励他说话,但不要强迫。发问时要用简单直接的问题,使中风者能答‘是’或‘不是’。
(3) 对于有严重沟通问题的中风者,你可以用手势及面部表情去表达你的意见,你亦可鼓励病人用手势去沟通。
(4) 每次与病人交谈时,要给予足够时间让他思考、组织说话内容。
(5) 用他熟悉的名称及术语跟他交谈。