恶性肿瘤是严重危害人类健康甚至生命的疾病,绝大多数患者都难以承受其心理压力,沉重的心理负担可能导致机体代谢紊乱,不利于治疗和预后。临床工作中,肿瘤放射治疗患者的心理护理往往成了大家忽略的一大问题,尤其是在患者接受放射治疗的过程中,消除患者恐惧、焦虑和烦躁的心理负担,积极配合治疗非常重要。
在放射治疗过程中,除立体旋转治疗外,其他的治疗方式均需要病人在很长一段时间里完成治疗计划,而且是日复一日的完成重复性治疗,直到治疗结束,其自卑、恐惧、焦虑不安、易激动和烦躁的情绪将难以控制,有的肿瘤患者丧失治疗信心或拒绝治疗,严重的心理负担非常需要医护人员的精心护理。一个微笑、一句温和的话语,甚至一个友好的手势都将给病人减轻心理负担,带来愉悦的心情,积极配合治疗。
一个完善的治疗计划将使病人在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快地平复,并带来恢复健康的希望,有助于改善情绪。不论是化学治疗、放射治疗,还是手术切除,癌症病人总要在相当长的时间里忍受比较大的精神和躯体损伤,故医护人员必须在治疗中得到病人的高度信任和密切配合,病人对治疗计划有了一定的思想准备则比较容易接受治疗过程中的副作用。
若一旦出现严重的治疗反应,并且超过病人事先想象的严重程度时,病人还需要得到心理的和对症治疗的双重支持,对于恶心、厌食、虚弱、失眠等一系列治疗反应,除给予一些对症及保护性药物外,医护人员一定要在精神上经常地给予其安慰和鼓励,耐心解释治疗的安全性和有效性,以解除病人的焦虑和不安。这种心理上的支持,会使病人情绪稳定、乐观,有助于减轻治疗反应,使治疗方案顺利完成。必须把整个计划及其利害关系以及治疗措施向病人交待清楚,使病人有更充分的心理准备,顺利完成放射治疗。
肿瘤放疗患者常因不同个体表现不同的心理特征。患者因性别、年龄、经济状况不同产生不同的心理反应,女性较之男性情感脆弱、思想负担重,而男性相对较开朗;中青年患者思想包袱沉重,情绪低落,但对未来充满希望,求生欲望强烈,迫切希望早日治愈;老年患者则在很大程度上受经济状况的制约,有相当一部分患者和家庭在精神、心理和经济上不堪重负。因此,要顺利完成放射治疗具有一定的困难。
针对肿瘤放疗患者的心理,我们将对其采用有效的护理,树立治疗信心,消除不良心理,保证放疗计划的顺利进行。
1、有目的地做好宣传工作。
采用咨询、办黑板报等形式宣传肿瘤放疗常识,与患者和家属进行沟通,让其对放疗的方法、可能产生的副作用及处理方法有一定的了解,鼓励患者保持乐观情绪,消除不良心理,树立信心;
2、保护性医疗。
医技人员忌讳在患者面前讨论病情,避免过早泄露诊断结果,谈话时语言谨慎,避免猜疑心理;
3、充分发挥放疗的积极作用。
扎实的理论基础,娴熟的医疗技能与操作是做好心理护理的基础。认真核查放疗要求,操纵治疗机时各种数据和附件的应用要准确无误;严格杜绝治疗摆位过程中的误差,技术操作要做到稳重、准确、熟练、迅速。不断提高放疗技术和责任感,以保证放疗精确度,提高疗效,使患者增强治愈信心,消除对放疗的忧虑心理。
4、创建良好的心理环境和医患关系。
良好的医德医风与热情和蔼的工作态度,是患者产生安全感和信任感。肿瘤患者在等待和进行放射治疗时,对其尽可能热情和温和,保证患者心情愉悦,积极配合摆位和治疗,减轻放疗压力。
心理活动过程是内外因素作用下,高级神经中枢作出的复杂反应,世界卫生组织明确地将癌症归为一种生活方式的疾病。肿瘤患者所产生的心理障碍多而复杂,尤其是在放射治疗阶段,其心理异常表现明显,因性别、年龄、职业、经济状况等因素不同表现不同的个性心理,我们根据患者个性心理特点,进行诱导和宣教。
在执行放疗计划过程中,严谨认真,一丝不苟,以保证摆位准确和治疗剂量。以良好的工作作风和过硬的技能得到病人的信任,增加安全感,消除心理负担,使之乐于接受治疗。