牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质,是牙齿受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛症状,当用尖锐的探针在牙面上滑动时,可找到一个或数个过敏区,它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂,是各种牙体疾病的共有症状,是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致,磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。
对小而深的敏感点,可作充填或调牙合;对敏感部位行脱敏治疗并注意检查和调磨对牙合过高的牙尖;牙颈部敏感区的脱敏应注意避免脱敏剂烧伤牙龈,应选用无腐蚀的脱敏剂 (如75%的氟化钠甘油糊剂);对多个牙敏感,尤其位于牙颈部,可考虑用激光或直流电离子导入法脱敏;对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者,特别是伴有较严重的磨损者,可作牙髓治疗。
当前常用的脱敏治疗方法有:①氟化物:0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1~2分钟;2%氟化钠电离子导入(可用直流电疗器,也可用电解牙刷导入药物离子)。② 氯化锶:10%氯化锶放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。③氨硝酸银:隔湿,吹干,涂擦,丁香油还原至黑色(注意勿灼伤口腔软组织)。④碘化银:3%碘酊涂半分钟,10%~30%硝酸银涂半分钟,产生灰白色碘化银。⑤电凝法:隔湿,10%福尔马林液小棉球擦过敏点,球型电极电凝1秒钟,间隔5秒钟,反复10~15次。⑥激光:YAG激光,功率15W照射敏感区每次0.5秒,10~20次为一个疗程。⑦其他药物:4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。⑧修复治疗:必要时牙髓失活治疗。