我来告诉你黑头(通常与油性肤质相伴)和白头(既可能出现在干性肌肤也可能出现在油性肌肤上)形成的原因是什么：一个正常运作的毛孔会产生正常数量的皮脂(也就是所谓脸上的油)。当正常数量的油脂产生后，它会毫不费力地穿过毛孔，来到皮肤表面，融化开来，形成一层极细微的几乎感觉不到的皮肤保护膜，对皮肤起到健康的保护作用。油脂产生的数量几乎完全由激素，特别是雄性激素来控制。

　　当激素令人产生了太多的皮脂时，皮脂在穿越皮肤的时候会形成死皮细胞，堵住毛孔或让毛孔受阻，于是皮脂穿越皮肤的道路被阻——这为黑头或白头的产生创造了极为有利的环境。而使用含有类似皮脂成分(人体皮脂是甘油三酸脂、脂肪酸、蜡酯、角鲨烯、胆固醇及胆固醇酯的混合物)的护肤品或化妆品则会进一步让问题恶化。成千上万的化妆品中都被发现含有这些成分，它们会被毛孔吸收，加入皮脂的队伍中。有趣的是，与大众认知相反的是，矿物油和矿脂成分则不会被毛孔吸收，因为它们的分子颗粒过大。这两种成分也很腻，尤其是对油性皮肤而言，但已经证实它们不会阻塞毛孔，也不会帮助黑头粉刺的生成。总之，当皮肤细胞和过多的油脂被困在毛孔内，而毛孔没有皮脂保护膜的保护，完全暴露在空气中时，皮肤细胞和皮脂就会氧化，呈现黑色，变成黑头。而当皮脂和皮肤细胞被皮肤表层以下的毛孔堵住，并未暴露在空气中时，它们就会形成皮肤下面清晰可见的白色颗粒，这就是白头。

　　那么问题又来了：为什么有些人只长白头而不长黑头?为什么黑头、白头只会长在脸上的某个区域，而不会整张脸都是?这些问题都没有精确的答案。有可能是某人首先遗传了一个易感体质，再加上上述条件，于是黑头或白头发生在我们脸上无数毛孔中的任何一个里。

　　清洁是第一步

　　对抗黑头和白头，除了要避免使用过于厚重、粘稠、多油脂的化妆品，避免使用保湿补水类产品(除非你真的需要)，正确的清洁肌肤方式是首要的。

　　使用性质温柔的、水溶性的清洁剂来洗脸(不要使用块状的肥皂)。使皂素凝结成块状的那种成分可以阻塞毛孔，而其刺激性会导致皮肤细胞在还未完全成熟前就剥落，并在毛孔处堆积。好消息是还是有很多温和的清洁剂可以考虑的，事实上要找到性质刺激的清洁剂已经越来越难了。有些人因为皮肤干燥，想用带有保湿补水作用的清洁剂，这时候要小心：太柔和的清洁剂会增加你皮肤里的皮脂成分，并给今后造成更多问题。

　　性质温和的磨砂膏不仅能去除皮肤表面多余的皮肤细胞(这样它们就不会在毛孔处堆积起来)，还能清洁到毛孔内部(改善孔隙的状态，使得皮脂更容易穿越毛孔)。一定要记住毛孔本身就是由皮肤细胞组成的，收紧毛孔不利于天然皮脂穿越。但这个步骤也不要做过头了。去除太多的皮肤细胞会伤害皮肤，导致其他问题。

　　磨砂膏对于干性和油性皮肤的去除黑头、白头都是很重要的。再次提醒，干性皮肤的人可能会想使用带有保湿成分的磨砂膏。最好的选择是含有1%或2%的β羟基酸凝胶、液体或洗剂成分的磨砂膏等。这种类型的产品数量目前还很有限，目前知道的有Olay全效抗衰老祛斑日用保湿膏。我的选择是1%至2%的β羟基酸产品，用含2%水杨酸的皮肤清洁护理产品做深度清洁。如果你不能使用含β羟基酸的，你也许可以尝试含阿尔法羟基酸的产品，但是阿尔法羟基酸无法深入皮肤下层清理毛孔，它的作用集中在皮肤表面，虽然这也是有帮助的。

　　顺便说一句，局部消毒剂，如需要处方的过氧化苯甲酰或局部抗生素，对治疗黑头和粉刺没有用，因为这些问题的产生与细菌无关。

　　对于顽固性的黑头和粉刺，深层去死皮也许是你可以考虑的一个方法。精微磨砂无论是在家里自己做(露得清就有一款可以在家自己护理的精微磨砂系统)，还是在医生诊所或Spa里找专业人士操作都可以。羟基酸或水杨酸磨砂膏，还有激光磨平手术对于黑头的改善会起到很大作用。然而，目前对这方面的研究还很有限。一定要记住这些方法中的任何一种都不会改变激素功能或者毛孔结构——甚至，它们只是暂时地解决了皮肤表面的问题，让皮肤在短期内看起来更好一些。

　　药物控制油脂

　　这个步骤是针对油性皮肤而言的，对于长白头的和干性皮肤的人来说不是必须的。因为对于干性皮肤来说，问题不是要去除皮肤表面多余的油脂而是油脂被困在了毛孔以内。而对于油性皮肤来说，不含有薄荷、薄荷油、樟脑之类刺激性成分的泥状面膜以及吸油面纸都会起到改善作用。

　　激素阻滞剂或低剂量避孕药等处方药可以减少雄性激素水平，从而避免产生过剩的油脂，但如果使用不当也可能会带来其他副作用。无论如何，如果你的皮肤问题真的很严重，你可以向医生咨询一下这种方法。

　　类维生素A在对抗黑头的过程中起了很重要的作用。类维生素A含有维生素A，可以有效帮助皮肤细胞正常运作，并改善毛孔的形状，使油脂能够自由穿过，阻塞就不会形成。典型的类维生素A有全反式维甲酸(处方药Retin-A、Renova和Avita中含有)、Adapelene (处方药Dif-ferin中含有)和Tazarotene(在处方药Tazorac中被发现)。它们可以单独用，也可以和含有水杨酸成分的产品一起用。研究证明这两种成分在改善毛孔功能，对抗黑头以及解决一般油性皮肤问题上，会相互产生很强烈的正面影响。 轻柔是关键

　　这也许不是个很愉快的问题，但事实就是，要绝对避免黑头，几乎是不可能完成的任务。幸运的是，用轻柔的按摩手法去除黑头和粉刺的确会起到一定的效果。把造成黑头或白头的阻塞物去除掉，能够缓解毛孔压力，减轻进一步的损伤。没错，挤压会伤害皮肤，但是挤的手法很重要，手法对不对决定了你会不会损害皮肤。如果挤得太用力，指甲会刮伤皮肤，或按得太重，肯定会给皮肤带来伤害。轻柔手法是关键。用最轻微的力道做按摩是最好的。它甚至能够改善你的皮肤活力，而不仅仅是清除黑头粉刺而已。

　　怎么样能防止过度挤压?虽然我从来不建议蒸脸(热气会造成刺激，引起皱纹)，但是用温毛巾敷脸，可以帮助软化黑头或粉刺，使得随后的清理工作也更简单。首先，用水溶性清洁剂洗脸。把脸拍干。然后用湿润的、中等温度的毛巾在脸上敷10到15分钟。敷完后再次把脸拍干。然后用化妆棉隔开手指和脸部，防止手指在脸上打滑，或是过度磨损皮肤。然后用轻柔的力度按摩长有黑头粉刺的区域，围绕黑头多的地方反复按下，再松开。只要做一两次就够了。如果没有任何结果，那就证明这个办法无效，再继续下去就会擦伤皮肤了。伤口会造成感染，引发更严重的问题，还会留下疤痕。再重复一次，只能用轻柔的力度，用化妆棉隔开手指，以保护你的皮肤，并且不要反复摩擦。

　　慎用鼻贴

　　那么鼻贴有没有用呢?用鼻贴的人已经比过去少了很多了，而我最关心的问题是很多人并不留意很清楚地印在包装上的严正警示：不要在鼻子以外的区域使用，不要在发炎、肿胀、晒伤或过于干燥的皮肤上使用。还会有提示说，如果撕下鼻贴的时候感觉太疼，要先把它打湿，然后再小心地撕除。这是什么样的警示啊!不管你用鼻贴用得多小心，一些皮肤组织都会和黑头同时被除去。那么这对解决问题有没有帮助呢?简单说来，如果你重复使用的话，它不但不会根除问题，它给皮肤所带来的伤害和刺激还会进一步引发更大的问题。

　　鼻贴产生作用的方式绝对会伤害或撕裂皮肤。特别是如果你同时在使用类维生素A、氢基酸、水杨酸成分的护理产品，使用磨砂膏，或者你本身皮肤就比较薄，或有你有酒渣鼻、牛皮癣之类皮肤病的时候，用鼻贴是特别不安全的。