近年来，脱发成为年轻人开始烦恼的问题。最为常见的，就是雄激素性脱发，又称为脂溢性脱发，在临床上，占了90%以上。
这种脱发受基因和激素分泌两方面影响。主要是由于睾丸酮和雄烯二酮经过头顶毛囊细胞内的5α还原酶催化，转化为双氢睾酮。双氢睾酮可使毛囊微小化，生长期缩短，最终导致脱发。需注意的是，此类脱发男女皆可得，并非是男性专属。
在我国，男性患雄激素性脱发概率为20.2%，女性为5.1%。中华医学会皮肤性病学分会毛发学组发布的《中国雄激素性秃发诊疗指南》指出，口服药物中男性推荐非那雄胺，女性推荐螺内酯和环丙孕酮。外用药物推荐米诺地尔。下面我们来分析下它们各自的治疗原理及作用效果。
1、男性口服药物：非那雄胺
非那雄胺用于治疗早中期脂溢性脱发，尤其是头顶毛发稀疏且毛囊仍未萎缩的情况，能降低5α-还原酶的活性，减少双氢睾酮的生成。从毛发变粗、变壮的角度看，疗效是非常显著的。视觉效果上会认为毛囊变粗是毛发再生，实际上并非如此。
非那雄胺女性雄脱患者不可服用，孕妇使用还会导致体内男性胎儿发育畸形。但男性用药后可能出现如性欲降低、勃起障碍，过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)、睾丸疼痛、肝功能障碍，甚至是乳腺增大等不良反应。
2、女性口服药物：螺内酯
螺内酯又名安体舒通。研究证实，该药物一方面可以减少肾上腺产生睾丸酮，直接达到降低雄激素的目的。另一方面它具有雄性激素抗结剂的作用，抑制双氢睾酮和雄激素受体结合，降低雄性激素的活性。
服用螺内酯最常见的副作用是尿频，还有诸如脱水，低钠血症，高钾血症、嗜睡，恶心呕吐，腹痛腹泻，皮疹等。男性服用可能会有乳房增大，阳痿早泄的症状出现，因此男性不宜服用。女性长时间服用螺内酯，可能会出现月经不调，多毛等不良反应。
3、女性口服药物：环丙孕酮
环丙孕酮是17-羟孕酮类衍生物，可抑制肾上腺产生睾酮，同时抑制对DHT与雄激素受体的结合，但对促进毛发再生的作用比较差。它和螺内酯一样都是雄激素受体阻滞剂，其性激素拮抗效果更强。
作为口服避孕药，环丙孕酮不建议妊娠、哺乳女性使用。用药不良反应有性欲减退、情绪低落、头痛和胃部不适等，长期服用者还可能出现黄褐斑、肝功能损害等症状。
4、外用药物：米诺地尔
米诺地尔是美国FDA批准的唯一一种用于治疗雄激素性脱发的外用药物。米诺地尔通过扩张局部血管，促进血液流通，使处于休止期的头发，快速进入生长期，从而达到防脱生发效果。脱发是休止期增长，生长期缩短，而米诺地尔正好可以让休止期的头发快速进入生长期。
米诺地尔是一种外用药。外用药物对于头皮来说，吸收的量很有限，相对于前三种药来说，安全性会相对较高，副作用也会相对较少。但其效果并不会马上显现出来，一般至少使用3-4个月见效。而对于雄激素性脱发患者而言，使用任何药物治疗脱发，都需要长期坚持使用，才能有较好的效果。
综上所述，米诺地尔是目前治疗脱发比较推荐的药物。三生制药集团旗下万晟集团研制的蔓迪米诺地尔酊，作为皮肤科治疗男性型脱发的一线临床药物，是国内较早批准上市用于男性型脱发和斑秃的产品，安全性和有效性高，治疗效果佳。临床实验表明，有90%的患者于用药后3-4个月出现效果。使用米诺地尔治疗脱发，关键是“坚持治疗，早治早好”，按医嘱或者按疗程用药一年以上效果会更明显。
