这两天气温在逐渐下降,每年冬季寒流南下、气温骤降的时候,都是老年人中风的发病高峰期。冬季气温下降时,人体交感神经兴奋,全身毛细血管收缩,致使脑部负荷加重,引起血压升高,同时导致血液黏稠度增高,这对于素有高血压、动脉硬化的老年朋友来说,无异于“火上浇油”,非常容易诱发脑血管意外,即通常说的“中风”。
临床观察表明,在中风发生前的数分钟、数小时或数日内常出现各种各样的先兆症状。因此老年人,尤其是患有高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等慢性疾病的老年人,如果出现下列先兆,应引起足够的重视,及时去医院诊治,这有助于早期发现中风,争取最佳治疗时间,避免或减轻后遗症。
一、单眼一过性黑蒙。单眼突然出现眼前发黑,看不见东西,持续数秒至几十秒,这是由于视网膜短暂性缺血引起的。因为眼动脉对缺血极为敏感,症状出现最早,所以,单眼一过性黑蒙常是中风的早期信号。
二、频繁打哈欠。随着动脉硬化的逐渐加重,血管内径越来越狭窄,脑组织缺血缺氧就会进一步加重,当达到一定程度,就会反射性地引起人频繁打哈欠。有研究表明,80%的脑中风患者在发病前5至10天哈欠不断。
三、剧烈头痛。在脑出血、蛛网膜下腔出血的病人中,有相当一部分病人发病前几小时至几个月内有原因不明的剧烈头痛,其部位可能是颞颥、后枕部,也可波及整个头部,持续时间为几小时至几天。这是因为动脉瘤真正破裂前,先发生多次少量出血,而经过这样多次反复后,动脉瘤扩大、破裂而大量出血,导致中风。
四、眩晕。眩晕,尤其是时间短暂的眩晕,是发生中风的非常重要的“报警信号”。作为脑干、小脑梗塞的先兆,眩晕常伴有肢体症状,比如发作性的一侧肢体活动不灵或无力,或突然出现抬脚费力或不明原因的跌跤。此外,眩晕伴手足麻木,尤其是无名指或小手指的麻木也常常是中风的重要先兆。
五、短暂性脑缺血发作。其特点是瞬息症状发作,常为某种神经功能的突然丧失,数分钟或数小时(一般不超过24小时)内,逐渐恢复而不留后遗症。短暂性脑缺血发作的症状有单侧肢体瘫痪、发音障碍、吞咽困难、感觉障碍、近视、记忆力丧失等。据统计,短暂性脑缺血发作后一个月内发生中风的占24%,一年内发生中风的占64%。
六、精神状态突然改变。如果精神状态发生改变,如突然变得沉默寡言、表情淡漠或急躁多语,或出现短暂性的判断或智力障碍也常是中风的先兆。
此外,高血压患者如果频繁出现鼻子出血,很可能为高血压脑出血的先兆,千万不可掉以轻心。
最后需要提醒大家的是,如果不幸发生了中风,最好迅速地就地抢救,若无
条件,应尽快送往最近的医院,在搬运时要特别讲究搬运方法。在临床上,有不少患者由于搬运不当,促使病情恶化,甚至失去抢救机会,非常令人惋惜。正确的搬运方法是:搬运动作要轻柔,切忌粗暴;特别注意保护头部,避免多动;头部可用湿毛巾冷敷,减少脑细胞的耗氧量和出血,但四肢要注意保暖,解开衣领,保持呼吸道通畅;呕吐患者,应及时清除口腔及喉部的呕吐物;头偏向一侧,以免口腔分泌物误入呼吸道或堵塞气管,同时要避免颈部屈曲,以免影响呼吸;患者应固定在担架上,最好是抬送,如用汽车,需将担架置于汽车上,下面垫些缓冲物,以减少震动。(庄乾竹)