药物或多或少都有副作用,而副作用最常见的表现是在胃肠道,对于药物引起的眼部不良反应,往往不被人所知,因此也极易被人们忽视。但药店的药师应该对眼部用药的安全性有所了解,并在顾客前来购买下列眼药时给予提醒。
氯霉素一般成人每天用1克~6克,连用10~22月即可引起中毒性视神经炎。停用后部分可获改善,但亦有部分患者可发展为视神经萎缩,甚至失明,尤其是小儿易发生。氯霉素还可引起急性中毒性表皮松解症,使眼睑粘连及产生假膜层角膜瘢痕。对有氯霉素过敏的患者,即使应用氯霉素眼药水滴眼,亦可引起过敏性结膜炎。
链霉素长期应用此药,除发生急性中毒性表皮松解症外,还可损害视神经,引起突发性球后视神经炎或渐进性视神经萎缩。过敏患者可出现眼眶周围水肿及结膜炎。
异烟肼长期应用此药,除可引起急性中毒性表皮松解症外,还可引起视神经炎及视神经萎缩等,但种损害停药后可以恢复。若与维生素B6合用,眼损害的发生率可以减少。丁胺乙醇长期应用此药,可发生球后视神经炎、视网膜出血及色素变化,如视野缩小、红绿色分辨力减退,严重者可丧失视力,尤其是在大剂量应用时。
据报道,如果每日剂量为每公斤体重40毫克~50毫克,则眼损害的发生率可高达30%,肾功能差者更易发生上述损害。
糖皮质激素如疗程超过2~4周,可引起眼压升高而导致青光眼,要在停药后数年才能恢复。据报道,强的松每日用量超过10毫克,连续使用一年,可使晶状体后极出现碎片状或空泡状混浊,亦有因晶状体混浊引起白内障的报道。糖皮质激素局部眼用还可引起眼色素层发炎及角膜变厚,使角膜伤口愈合减慢。
另外,长期应用某些眼药,可引起多种不良反应,如青霉素可引起幻视、一过性视力障碍等;治疗绿脓杆菌等引起的创面、眼、耳、气管等部位感染的多粘菌素B可造成复视、眼球震颤;阿司匹林可引起双眼视网膜出血;消炎痛可引起视力模糊和失明、视网膜病变、角膜基质混浊等;保泰松可引起视网膜出血和中毒性弱视等;氯丙嗪可引起中毒性视网膜病变,如出现类似色素性视网膜炎、视力减退、视野缺损等;安坦可使青光眼患者完全失明。
总之,凡过敏患者以及长期大剂量用药者应密切关注眼部出现的各种症状,并及时与医生联系,以免引起眼睛的损害。