皮肤烧伤

　　皮肤烧伤急救、就诊的自我注意五要点：

　　一是立刻中止热损伤。首先，将烧伤处的衣、裤、袜等迅速剪开取下，但不可强行剥脱，以免撕脱已受伤的皮肉。

　　二是以冷疗法减轻伤势与伤痛。将烧伤处放置于自来水龙头下淋洗，或浸入冷水中，或用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面，直到这种冷疗法停止后烧伤处不再剧痛为止，一般持续30分钟至1小时;水温以能耐受为准，一般为15℃～20℃。这样，就能阻止热力使烧伤创面继续加深，并能减轻疼痛，减少渗出、水肿。但大面积烧伤者尤其是小孩，大多不能耐受冷疗法，为减轻寒冷刺激，可小范围应用冷疗法，如在面颈部、手部等。

　　三是保护烧伤创面清洁。可以用各种现成的敷料简单包扎创面或用清洁的衣服、被单等覆盖创面，避免再次污染或损伤，但不要往创面上涂抹牙膏、酱油、碱面、紫药水、红药水等。四是要到医院诊治。即使烧伤程度轻、面积小，也最好到医院诊治;如果是面、手、足、生殖器的烧伤，或在家治疗有困难的烧伤，或2岁以下或70岁以人的烧伤，或非体表的烧伤，就更应尽快到医院烧伤专科诊治了，以免烧伤继发感染加重病情。五是烧伤者要注意饮食。烧伤者应多吃鸡蛋、豆制品等蛋白质含量高的食物，少吃辣椒、姜、蒜等辛辣刺激的食物。

　　解放军306医院特种伤病科主任刘志国主任提醒大家：重度烧伤后48～72小时，由于体液大量从创面渗出极易发生休克。此时，烧伤者要安静平卧，不要躁动、喊叫;在48小时内，烧伤者会被禁喝水或限量喝水，但烧伤者通常感到口渴，此时不要大量饮水;烧伤者如果感到疼痛难忍、寒冷、呼吸困难等不适，应随时告诉医护人员。

　　在此后的一周左右，烧伤的创面极易发生细菌感染，烧伤者可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等症状。此时，烧伤者必需有两个“忍耐”，即忍耐亲友不能陪伴、探视的寂寞和忍耐换药、植皮等治疗的疼痛、难受;同时，要多吃一些营养丰富的食物。当创面愈合后，烧伤者面对被毁容要积极调整心态、接受现实的自己，要坚持四肢功能锻炼，还要坚持做整容手术;失去大量皮肤后，人体对冷、热会很敏感，需要及时为自己散热或保暖。

　　吸入性损伤

　　刘志国主任介绍了5种吸入性损伤预防要点：

　　一、由于浓烟严重影响了人们的视线，往往因分辨不清逃离火灾现场的方向而陷入困境。此时，人要保持冷静，不要盲目出逃，先分辨火源方位及有毒烟雾流动方向，再避开烟雾浓度高的区域，向火源的上风方向转移。

　　二、立即关闭与有毒烟雾区域相连的门窗，并用湿软布将缝隙填实，与有毒烟雾隔离。

　　三、打开与外界非烟雾区相通的通道，使室内保持足够的氧气。

　　四、用一定厚度的湿毛巾捂住口鼻，一时找不到湿毛巾可以用其他棉织物替代，其除烟率可达60%～100%，并可滤去10%～40%一氧化碳。

　　五、从烟火中出逃时，如果烟不太浓可弯腰行走;如果烟浓，须伏地爬行，面部贴近地面30厘米以内。烟火上行，人要下行，在穿过浓烟时要尽量使身体贴近地面。

　　眼睛烧伤

　　当被火灾烧伤眼睛者被救出后，应立即用大量干净的清水，最好是自来水冲洗受伤的眼睛;受伤者千万不要挤眼、揉眼;可用0.25%氯霉素眼药水点受伤眼睛以防感染;单眼受伤时，要包扎双眼，减少眼球运动;如果伤者眼睛疼痛难忍，可用去痛片或强痛定止痛。此外，伤情严重者会有眼球破裂、眼内容物脱出等，非常痛苦，眼睛睁不开，此时不要强行扒开眼睑或去除脱出眼外的组织，应以清洁纱布或毛巾覆盖后立即到医院就诊。

　　刘志国提醒大家：眼睛烧伤者一定要尽快到大医院眼科或眼科专科医院救治。因为，眼球烧伤的诊治专业性极强，包括应用各种抗炎药物、补充泪液、角膜移植、眼睑和结膜成形手术、角膜干细胞移植、等现代专科技术。