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判断病情与现场急救步骤

本文章关键词急救
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WWW.JK58.COM    2008-9-4 11:30:43

  在现场救助伤者,首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。如有危险,应尽可能解除。例如,在交通事故现场设置路障,在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因,防止继发意外发生。

  检查反应

  首先向意识清楚的伤者表明身份。如无反应,可用“摇或叫”的方法,轻摇伤者肩膀及在耳边叫唤,测试伤者神志是否清楚。如有回应,则表示气道仍然畅通。如伤者人事不省,应立即请旁人协助报警申请救护车服务。

  检查及打开气道

  如伤者意识不清,喉部肌肉就会松弛,舌肌就会后坠,阻塞喉咙及气道,使呼吸时发出晌声(如打鼾声),甚至不能呼吸。因舌肌连接下颚,如将下颚托起,可将舌头拉前上提,防止气道阻塞。

  畅通气道的方法

  压额提颏法

  用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。

  创伤推颌法

  如怀疑伤病者头部或颈部受伤,首先须固定颈椎。压额提颏法可能会移动颈椎,增加脊髓神经受伤的可能,所以要用创伤推颌法来畅通气道。将颈部固定在正常位置,并同时用双手手指托起下额角。

  清除异物

  检查气道包括口腔。如有明显异物:松脱的假牙,食物或呕吐物等,可用手指钩出。

  检查呼吸

  将脸颊靠近伤者口鼻,距离大约3厘米,检查10秒:

  观察:胸腹起伏

  聆听:呼吸声

  感觉:呼吸气流

  如伤病者没有呼吸,立即进行人工呼吸。

 检查脉搏

  成人与儿童

  意识不清的伤病者,检查脉搏应在颈动脉。颈动脉位于咽喉两侧,在喉结与邻近肌肉带之间。如颈椎没有受伤,应保持头后仰,用食指和中指感觉喉结的位置。然后将指头顺着救助者自身方向下滑约25厘米至颈动脉处,观察10秒,同时观察循环征象,如呼吸,咳嗽及眼睛、肢体的活动。

  婴儿(一岁以下)

  婴儿因颈部肥短,颈动脉较难触摸,应检查肱动脉。利用食指及中指忙触摸婴幼儿身体靠近救助者一侧的上臂中央内侧,并可用拇指配合,帮助拿着婴儿的手臂,检查10秒。同时观察循环征象,如呼吸、咳嗽及肢体活动。

  如伤病者没有呼吸,脉搏,应立即施行心肺复苏。

  复原卧位

  如伤病者意识不清,但有呼吸、脉搏,而脊椎又没有受伤口应将他摆放成复原卧位。这姿势可防止伤病者舌头后坠,阻塞呼吸道,同时方便口腔内的分泌或呕吐物从口腔流出,减低气道阻塞或吸入异物的危险。

  在转动伤病者之前,应先取下他的眼镜,并将身上的物件取出,避免咯着伤病者。

  ①救助者应跪在伤病者胸旁,放平他的双腿,将伤病者靠近自己那边的上臂向外横放,手肘呈直角弯曲,手掌向上。

  ②将伤病者另一只手臂横放于胸前,手背贴在对面的脸颊侧。

  ③一手握着伤病者离救护者较远那边的前臂,另一手抓着伤病者同一边的大腿外侧,拉起及提高其膝部口直至脚掌平放在地面,然后向自身方向拉动,使伤病者侧卧。

  

  ④调整伤病者在上方的腿,把髋关节和膝关节摆成直角,以防止身体前倾。若伤病者肢体受伤不可屈曲,可用卷起的毛毯或其他支撑物放在伤者胸前,支撑身体。

  

  ⑤注意上面的手膏不要压着下面手臂的动脉,以免妨碍血液循环。

  

  ⑥保持气道畅通。如有需要,可调整垫在脸颊下的手,以保持头部后仰。

  

  ⑦如伤病者可能有脊椎受伤,现场又没有足够人手,或救助者自觉训练不足,非必要时切勿移动伤病者。

小牛
来源:求医问药
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