这类药包括氨基比林、安乃近、保泰松、羟布宗等,都是安替比林的衍生物。这些药物的毒性都较大,其中氨基比林已于1982年被卫生部明令淘汰;但个别复方成药中尚含之。其他药物在体内代谢亦缓慢,一次大量内服或长期较大剂量服用都可引起中毒。此外,这类药均可致过敏反应。
临床表现
(1)急性中毒:恶心、呕吐、眩晕、粒细胞缺乏症、低血压、变性血红蛋白血症所致发绀(安替比林易引起)、谵妄、抽搐及昏迷,最终可引起呼吸和循环衰竭。急性保泰松中毒时很快出现代谢性酸中毒伴换气过度,并会发展至昏迷、牙关紧闭、强直性或阵挛性抽搐、伴低血压和少尿的休克综合征。由于对一些器官的急性损害,可呈现各种症状,如肾衰竭出现少尿、血尿及蛋白尿;肝损害引起中毒性肝炎,出现黄疸;急性骨髓受抑制,致粒细胞减少和血小板减少;因抑制甲状腺摄碘,偶可发生甲状腺肿和黏液性水肿;此外,还可诱发消化道溃疡,甚至发生穿孔。
(2)慢性中毒:表现为发热、粒细胞减少、肝脾大、肝功能损害或胃肠道黏膜糜烂伴出血。保泰松易致水、钠潴留而发生水肿。
急救处理
无特效解毒药,以对症处理为主。